В процессе эволюции энтеровирусов, ротавирусов, норовирусов, вируса иммунодефицита человека, вирусов гепатитов В и С, а также нового коронавируса происходят различные генетические перестройки, приводящие к возникновению новых генетических вариантов, обуславливающих осложнение эпидемической ситуации в различных регионах. В настоящее время в Дальневосточном федеральном округе Российской Федерации, благодаря более широкому использованию молекулярно-генетических методов исследования с использованием анализа нуклеотидных последовательностей генома возбудителей, имеется возможность установления эпидемиологических связей между случаями заболеваний и оценки единства или множественности источников в очагах указанных инфекций. Показано, что постоянный мониторинг за циркуляцией вышеперечисленных вирусов необходим для выявления признаков ухудшения эпидемической ситуации в конкретной географической зоне. Одним из таких признаков является обнаружение среди населения нового генетического варианта возбудителя, преимущественно вследствие его заноса из разных территорий России или из других стран мира.

Эпидемиологический и молекулярно-генетический мониторинг заболеваемости энтеровирусной инфекцией (ЭВИ) в 2022 году в субъектах Дальневосточного и Сибирского федеральных округов позволил выявить особенности течения эпидемического процесса, определить субъекты неблагополучные по данному заболеванию. Молекулярно-генетический мониторинг показал преобладание энтеровирусов вида А и рост удельного веса энтеровирусов вида В по сравнению с предыдущими годами в 1,5-2 раза. Проведенные расчеты ожидаемой в 2023 году заболеваемости ЭВИ позволили спрогнозировать выраженную тенденцию к росту заболеваемости в Приморском и Забайкальском краях, Сахалинской области и Республике Тыва, умеренную – в Иркутской и Амурской областях.

Проведен анализ эпидемиологии и этиологии эпидемического подъема энтеровирусных заболеваний в Хабаровском крае в 2022 году. Показано, что после очень низкого уровня заболеваемости ЭВИ в 2020 году в последующие 2021 и 2022 гг. в Хабаровском крае эти инфекции вновь активно проявляются. В 2022 году показатель заболеваемости на 100 тысяч населения. превысил средний многолетний на 75,1%. Эпидемиологические характеристики в эту вспышку были типичны для энтеровирусных инфекций: летне-осенняя сезонность, поражение детского населения, разнообразные клинические формы. В то же время особенностью данной вспышки было преобладание менингеальных синдромов среди заболевших. Этиологически удалось выявить по ПЦР до 36,0% вирусовыделителей у лиц с подозрением на ЭВИ. На культуре клеток у 231 заболевшего выявлены цитопатогенные агенты, при идентификации вирусов преобладали серотипы ECHO 6, ECHO 13.

Эпидемия новой коронавирусной инфекции привела к определенным изменениям течения эпидпроцесса при респираторных вирусных инфекциях. В нашем исследовании проведен анализ этиологической структуры острых респираторных заболеваний за два эпидемических периода: IV кв. 2021 – I-II кв. 2022 гг. и IV кв. 2022 – I кв. 2023 гг. Представлено взаимное влияние доминирующих вирусных возбудителей – вирусов гриппа и SARS-CoV-2. На примере еженедельного мониторинга за циркуляцией респираторных вирусов показана интерференция между вирусами гриппа и новым коронавирусом, динамика смены возбудителей, возрастные особенности заболеваемости.

В сообщении представлен эпидемиологический и молекулярно-генетический анализ расследования очагов групповой заболеваемости норовирусной инфекцией в Амурской области в 2022 г. Установлены этиологические агенты, вызвавшие очаги групповой заболеваемости – норовирусы геновариантов GII.4 [P16] и GII.17 [P17]. Возникновению и распространению инфекции способствовали несоблюдение противоэпидемических мероприятий, нарушение санитарного законодательства на пищеблоках учреждений, привлечение технического персонала к кормлению маломобильных пациентов, несвоевременное информирование территориальных органов Роспотребнадзора о фактах групповой заболеваемости учащихся и несвоевременная изоляция заболевших.

Современная эпидемическая ситуация характеризуется значительным снижением уровней заболеваемости как острых, так и хронических форм вирусных гепатитов В и С, а также острого вирусного гепатита А в Российской Федерации. Несмотря на это, смертность от гемоконтактных вирусных гепатитов остается высокой, обуславливая социальную значимость данных инфекций. Цель исследования – оценить динамику заболеваемости острыми и хроническими формами вирусных гепатитов В и С, острого вирусного гепатита А в Хабаровском крае и его муниципальных образованиях за период 2013-2022 гг. Для проведения ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости гепатитами А, В и С использовались данные статистической формы №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за период с 2013 по 2022 гг. В Хабаровском крае выявлена тенденция снижения заболеваемости острыми и хроническими формами вирусных гепатитов В и С. Среднемноголетний показатель (СМУ) заболеваемости острым гепатитом В (ОГВ) в Хабаровском крае за период 2013-2022 гг. составил 0,49 случаев на 100 тыс. населения, острым гепатитом С (ОГС) – 0,57 случаев на 100 тыс. населения. Территорией, где фиксировались ежегодные случаи ОГВ, оказался г. Хабаровск, а в г. Комсомольскена-Амуре чаще регистрировался ОГС. Детское население практически не было вовлечено в эпидемический процесс гемоконтактных вирусных гепатитов. СМУ заболеваемости хроническим гепатитом В (ХГВ) по краю равнялся 8,12 случаям на 100 тыс. населения. Единичные случаи ХГВ среди детского населения регистрировались на протяжении всего периода наблюдения с 2013 по 2022 гг., за исключением детей до года и 3-6 лет. Неблагоприятная эпидемическая обстановка по ХГВ на протяжении многих лет наблюдалась в г. Хабаровске, г. Комсомольске-на-Амуре, Нанайском, Совгаванском и Верхнебуреинском районах, где среднегодовая заболеваемость превышала краевую. СМУ заболеваемости хроническим гепатитом С (ХГС) в Хабаровском крае составил 39,72 случая на 100 тыс. населения. Высокая заболеваемость ХГС отмечалась в Верхнебуреинском и Нанайском районах на протяжении многих лет. В 2022 году неблагоприятная обстановка по заболеваемости ХГС зафиксирована и Комсомольском районе. Динамика заболеваемости острым гепатитом А (ОГА) в Хабаровском крае оказалась неравномерной и включала два периода: спада – с 2013 по 2018 гг. и роста – с 2019 по 2022 гг. Заболеваемость ОГА среди детского населения превышала таковую для общего населения края. Высокие уровни заболеваемости ОГА регистрировались в г. Хабаровске, Хабаровском, Ванинском, Комсомольском и Нанайском районах. Отсутствие официальной регистрации случаев вирусных гепатитов, особенно отмеченное в последние три года наблюдения на отдельных административных территориях края, наиболее вероятно связано с недостатком должного уровня диагностики вирусных гепатитов, а также могло быть обусловлено влиянием пандемии COVID-19, в связи с которой обращаемость населения за медицинской помощью и лабораторным обследованием снизилась. В связи с этим в Хабаровском крае целесообразно оптимизировать диагностическую подсистему эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами.

Как в России, так и в Дальневосточном федеральном округе, развитие эпидемии ВИЧинфекции остается актуальной проблемой. К январю 2023 года кумулятивное число ВИЧинфицированных в округе достигло 52 062 чел. Охват тестированием населения округа на ВИЧ-инфекцию достиг 30,3%. Показатель заболеваемости в 2022 году составил 34,1, а пораженности – 425,1 на 100 тыс. населения. Среди вновь выявленных случаев заболевания сохраняется высокая доля мужчин, превалирует половой гетеросексуальный путь заражения. На диспансерном учете состоит 81,1% от всех живущих с ВИЧ. Из числа ВИЧинфицированных, проживающих в 2022 году в ДФО, 67,8% получали антиретровирусную терапию. Анализ данных выполнен для оценки развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Дальневосточном федеральном округе. 

Разработана база данных (БД), позволяющая регистрировать, накапливать, систематизировать и анализировать информацию о распространении различных геновариантов ВИЧ-1, циркулирующих в Дальневосточном федеральном округе (ДФО).

В статье представлены результаты социологического исследования, проведенного в 2022 году среди 492 работников учреждений органов здравоохранения Магаданской области с целью изучения уровня их осведомленности о ВИЧ/СПИДе, риске собственного заражения и стигматизации людей, живущих с ВИЧ. Анализ полученных данных позволил выявить определенный дефицит знаний о проблеме ВИЧ/СПИДа, зафиксировать некоторые фобии и ложные представления в отношении контактов с ВИЧ-инфицированными людьми, а также необходимость проведения мероприятий по повышению компетентности для улучшения качества оказываемой медицинской помощи. 

Представлены основные итоги изучения эндемичных для Дальневосточного региона возбудителей природно-очаговых инфекций и биогельминтозов. Показаны результаты многолетних исследований по изучению циркуляции возбудителей в природных очагах заболеваний, заболеваемости и иммунологической структуры населения региона к возбудителям. Отражен прикладной характер проведенных исследований, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения субъектов Дальневосточного федерального округа.

Особенности питания и быта населения Хабаровского края в сочетании с природными предпосылками создают оптимальные условия для осуществления биологических циклов возбудителей эндемичных гельминтозов. В настоящей статье представлены результаты сероэпидемиологического мониторинга и паразитологического обследования жителей г. Хабаровска и Хабаровского края в 2020-2022 гг. Результаты исследования подтверждают необходимость оптимизации диагностической подсистемы эпидемиологического надзора за паразитарными заболеваниями. Увеличение объёма мониторинговых исследований и расширение контингента лиц, подлежащих серологическому скринингу, плановое обследование контингентов групп риска дадут возможность своевременно оценить эпидемическую ситуацию на территории края.

Некоторые представители рода Chryseobacterium семейства Flavobacteriaceae, являющиеся условно-патогенными микроорганизмами, остаются относительно новыми и малоизученными патогенами для российских исследователей, в то время как во многих странах Европы, Азии и других континентов они рассматриваются как потенциальные возбудители инфекционной патологии, в особенности для иммунокомпроментированных больных и недоношенных новорожденных. Анализ литературы свидетельствуют о том, что микроорганизмы рода Chryseobacterium следует рассматривать как потенциальные патогены, для которых характерен широкий спектр природной видовой устойчивости к антимикробным препаратам, что определяет уникальный профиль восприимчивости к антибиотикам. В обзоре приведены данные литературы о роли в патологии наиболее известного представителя хризеобактерий - Chryseobacterium indologenes.

Коагулазонегативные стафилококки (КНС) относятся к числу наиболее часто выявляемых бактерий при рутинной клинической диагностике. За последние десятилетия заболеваемость, связанная с КНС, значительно выросла. Многие КНС являются представителями нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек человека: S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. warneri, S. xylosis, S. capitis, S. simulans, S. pettenkoferi и др. Долгое время их было принято рассматривать как бактерии–комменсалы, которые не продуцируют факторы вирулентности и имеют ограниченное значение в клинической практике. Однако накопленные в литературе данные свидетельствуют об их патогенности для человека и животных и роли как возбудителей инфекций, связанных с иммунодефицитами, имплантированными медицинскими устройствами, внутрисосудистыми катетерами. КНС выделяются среди пациентов отделений реанимации, хирургии, трансплантологии, ожоговых, неонатологических и других профилей. Также установлена их роль в качестве ведущих возбудителей нозокомиальных инфекций и как резервуаров генов резистентности к антибактериальным препаратам. Несмотря на увеличивающееся число сообщений об участии КНС в патологии человека, эта группа стафилококков остается недостаточно изученной.

В статье представлена история создания и развития кафедры неврологии и нейрохирургии Дальневосточного государственного медицинского университета с 1932 по 2022 годы. Указаны основные научные исследования сотрудников в области неврологии и нейрохирургии.