Preview

Дальневосточный журнал инфекционной патологии

Расширенный поиск
№ 53 (2026)
Скачать выпуск PDF

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

5-11 54
Аннотация

   Введение. В настоящее время значительное количество инфекционных процессов вызвано коагулазонегативными стафилококками, характеризующимися высоким уровнем антибиотикорезистентности.

   Цель исследования: анализ частоты выделения стафилококков при инфекциях разной локализации, определение их видовой принадлежности, фенотипических и молекулярно-генетических особенностей.

   Материалы и методы. Проанализирована видовая структура 1151 бактериального возбудителя инфекций различной локализации у взрослых пациентов медицинских организаций г. Нижнего Новгорода. Для определения биологических особенностей отобраны 330 клинических изолятов стафилококков, среди которых 123 штамма S.aureus и 207 коагулазонегативных (CoNS). Видовую идентификацию стафилококков проводили с помощью наборов STAPHYtest 24 на анализаторе ErbaScan (Erba Mancheim). Фенотип чувствительности к антибиотикам определяли диско-диффузионным методом, минимальные подавляющие концентрации антибиотиков определяли с использованием наборов СенсиЛатест Cтафи. Детекцию mecA-гена осуществляли методом ПЦР-РВ, для анализа резистома штаммов проводили полногеномное секвенирование на платформе DNBSEQ G-50 (BGI, КНР).

   Результаты. Анализ видовой структуры инфекционных патогенов показал, что на долю всех стафилококков приходится 28,72 %, коагулазонегативные штаммы составили 18,0 %, при этом доминировали S.epidermidis, S.haemolyticus и S.hominis. Более 80 % наиболее часто выделяемых стафилококков характеризовались фенотипической устойчивостью к препаратам пенициллинового ряда, почти половина изолятов были резистентными к аминогликозидам, рифампицину и триметоприм/сульфометоксазолу. У наиболее часто выделяемых видов CoNS фенотип метициллинрезистентных имели в среднем 63,1 % штаммов, что подтверждалось наличием гена mecA, кроме того, в геноме CoNS обнаружены гены устойчивости к β-лактамам, аминогликозидам, фторхинолонам, макролидам, тетрациклинам и сульфометоксазолу.

   Заключение. Высокий уровень антибиотикорезистентности и, в связи с этим, сложности эрадикации, ставят CoNS в один ряд с S.aureus, видовая принадлежность коагулазонегативных стафилококков при этом практически не имеет значения.

12-23 48
Аннотация

   Введение. Энтеровирусная инфекция – инфекционное заболевание с выраженной сезонностью, разнообразными клиническими проявлениями, часто проявляющееся в виде вспышек. Изменчивость генома энтеровирусов, приводящая к образованию множества генетических вариантов, в том числе с высоким эпидемическим потенциалом, подтверждает необходимость непрерывного надзора за инфекцией.

   Цели исследования: проанализировать заболеваемость энтеровирусной инфекцией и результаты молекулярного мониторинга энтеровирусов в субъектах Дальневосточного и Сибирского федеральных округов Российской Федерации в 2025 г., составить прогноз заболеваемости энтеровирусной инфекцией на 2026 г.

   Материалы и методы. Для анализа заболеваемости энтеровирусной инфекцией использованы статистические данные органов Роспотребнадзора в Дальневосточном и Сибирском федеральных округах Российской Федерации. Нуклеотидные последовательности энтеровирусов получены с помощью секвенирования фрагмента VP1 генома по методу Сэнгера. Прогнозирование уровней заболеваемости на 2026 г. проведено на основе определения многолетней тенденции в динамике заболеваемости энтеровирусной инфекции.

   Результаты. В 2025 г. практически во всех субъектах Дальневосточного и Сибирского федеральных округов наблюдался рост заболеваемости энтеровирусной инфекцией с превышением среднемноголетних показателей. Зарегистрирован 61 очаг групповой заболеваемости. В структуре клинических проявлений преобладали экзантемные формы.
Среди циркулирующих энтеровирусов доминировал вид Enterovirus alphacoxsackie. В Дальневосточном регионе преобладал Коксаки А16, в субъектах Восточной Сибири – Коксаки А6. Отмечено возобновление циркуляции Е18, давно не выявляемого в рамках постоянного молекулярного мониторинга. В Забайкальском крае зарегистрирован летальный случай от инфекции, вызванной энтеровирусом А71 С1. В 2026 г. по результатам прогноза в большинстве субъектов Дальнего Востока и Восточной Сибири продолжится рост заболеваемости энтеровирусной инфекцией.

   Заключение. Одним из важных факторов, оказавших влияние на интенсивность эпидемического процесса энтеровирусной инфекции в субъектах Дальневосточного и Сибирского федеральных округов в 2025 г., стала циркуляция новых генетических вариантов энтеровирусов.

24-31 39
Аннотация

   Введение. Энтеровирусы и парэховирусы - распространенные во всем мире возбудители энтеровирусной инфекции, которая является причиной заболеваний человека с разнообразной клинической симптоматикой. Важной составляющей эпидемиологического надзора за энтеровирусной инфекцией является исследование объектов окружающей среды.

   Цель настоящего исследования: оценить частоту обнаружения энтеровирусов, парэховирусов и ряда других кишечных вирусов в водной среде Вьетнама.

   Материалы и методы. В 2024 году в г. Ханое, г. Хошимине и провинции Донгтхап было отобрано 114 проб сточных и поверхностных вод, которые были исследованы на наличие энтеровирусов, парэховирусов, ротавирусов, норовирусов, аденовирусов F и астровирусов с использованием ОТ-ПЦР в режиме реального времени. Определение типа энтеровирусов проводили методом частичного секвенирования области VP1 генома.

   Результаты и обсуждение. В целом, 68,4 % проб были положительными по крайней мере на один вирус. Наиболее часто выявляемыми возбудителями были аденовирус F (57,0 %) и энтеровирус (20,2 %). В результате молекулярного типирования в пробе сточных вод до очистки был идентифицирован вирус ECHO6 генотипа C9b, выявлявшегося преимущественно в странах Юго-Восточной Азии. В то же время генетическая близость выявленного штамма вирусу, циркулировавшему в 2023 г. в Венгрии, может указывать на вероятность произошедшего заноса данного вируса ЕСНО6 генотипа C9b или его предкового штамма на территорию Вьетнама из географически отдалённых регионов.

   Заключение. Полученные данные свидетельствуют о широком распространении кишечных вирусов в водной среде во Вьетнаме и подчеркивают важность вирусологического мониторинга водных объектов как компонента эпидемиологического надзора за энтеровирусными инфекциями.

32-46 32
Аннотация

   Введение. Вирусный гепатит С продолжает оставаться острой проблемой современного здравоохранения. Осуществление молекулярно-генетического надзора за возбудителем дополняет существующий классический эпидемиологический анализ, позволяя изучать филогенетические связи, существующие между циркулирующими вариантами вируса.

   Цель исследования – изучение филогенетических связей между вариантами вируса гепатита С, циркулировавшими на протяжении 2021-2025 гг. на отдельных территориях, входящих в состав Дальневосточного федерального округа.

   Материалы и методы. Проведено секвенирование и филогенетический анализ 135 изолятов вируса гепатита С, циркулировавших среди населения Хабаровского края, Магаданской, Сахалинской и Амурской областей в 2021-2025 гг.

   Результаты и обсуждение. Кластеризация нуклеотидных последовательностей вируса гепатита С, циркулировавших в Дальневосточном федеральном округе, характеризуется формированием клад с высоким уровнем апостериорной поддержки, включающих сиквенсы как из охваченных наблюдением субъектов Дальневосточного федерального округа, так и других регионов России и зарубежных стран. Из них можно выделить несколько клад, обращающих на себя особое внимание. Например, наличие кластера, сформированного нуклеотидными последовательностями 3а субтипа вируса, изолированными от пациентов с сочетанной инфекцией ВИЧ и хроническим гепатитом С из Магаданской области, можно интерпретировать как сеть передачи вируса гепатита С среди лиц, живущих с ВИЧ. Несколько монофилетических кластеров, включающих сиквенсы, полученные от пациентов с моноинфекцией хроническим гепатитом С из Хабаровского края (2а субтип) и Амурской области (1b субтип), имеют признаки локальной передачи вируса среди населения регионов.

   Выводы. Проведение регулярного мониторинга за вариантами вируса гепатита С способствует расширению существующих знаний о молекулярно-эпидемиологических закономерностях между циркулирующими в субъектах Дальневосточного федерального округа изолятами вируса.

47-57 30
Аннотация

   Введение. ВИЧ-инфекция остается одной из ведущих проблем мирового здравоохранения. Важнейшим компонентом системы мер по противодействию эпидемии является мониторинг проводимых противоэпидемических мероприятий с целью оценки их объема, качества и эффективности.

   Целью настоящего исследования стало изучение особенностей развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции на территории Дальневосточного, Южного, Северо-Кавказского федеральных округов (ДФО, ЮФО и СКФО).

   Материалы и методы. Авторами проведен анализ эпидемиологических данных, полученных от 15 территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом (ЦПБ со СПИДом) ЮФО и СКФО, а также от 11 территориальных ЦПБ со СПИДом ДФО.

   Результаты и обсуждение. Комплексное изучение тенденций развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в трех приграничных федеральных округах Российской Федерации свидетельствуют об устойчивой активности причин, приводящих к новым заражениям на всех анализируемых территориях. За весь период регистрации случаев ВИЧ-инфекции с 1987 до 2024 гг. на территории Юга и Дальнего Востока России количество людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), продолжало увеличиваться. При этом отмечалась территориальная неравномерность показателя пораженности ВИЧ-инфекцией, но в среднем он был в 2-2,5 раза ниже среднероссийского. Основные тенденции развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в ЮФО и ДФО практически совпадали (по показателям пораженности, заболеваемости, смертности, половозрастной структуре, по основным известным факторам риска заражения).

   Заключение. Отличительными чертами течения эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в ДФО является выявление наиболее высоких показателей распространенности ВИЧ-инфекции в промышленных регионах, где традиционно высока миграционная активность. К особенностям развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции на территориях ЮФО и СКФО относятся: природно-климатические условия, благоприятные для проживания, активные миграционные процессы, широкое развитие туризма, этнокультурные традиции, обилие курортных зон, высокая плотность населения.

58-64 28
Аннотация

   Введение. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Дальневосточном федеральном округе, как и в России, остается актуальной медико-социальной проблемой, представляющей серьезную угрозу жизни человека и несущую серьезные социально-экономические последствия.

   Цель исследования – выявление особенностей эпидемического процесса и обоснование необходимых мер по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Дальневосточном федеральном округе.

   Материалы и методы. Материалом для исследования послужили данные, полученные по запросу Дальневосточного окружного центра по профилактике и борьбе со СПИДом, из 11 территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом, входящих в состав Дальневосточного федерального округа. Использовался метод описательной и аналитической эпидемиологии. Статистический анализ осуществлялся стандартными методами.

   Результаты и обсуждение. К январю 2026 г. кумулятивное число ВИЧ-инфицированных в округе составило 62 477 чел. Охват тестированием населения на ВИЧ-инфекцию достиг 36,1 %. Показатель заболеваемости в 2025 году составил 26,9, а пораженности – 420,2 на 100 тыс. населения. Среди вновь выявленных случаев заболевания сохраняется высокая доля мужчин, подавляющее большинство новых случаев заражения отмечается в возрастной группе 40 лет и старше. Превалирует половой гетеросексуальный путь заражения (79,0 %). На диспансерном учете состоит 92,8 % от всех живущих с ВИЧ. Из числа ВИЧ-инфицированных, проживающих в 2025 году в ДФО, 81,5 % получали антиретровирусную терапию. Смертность составила 16,4 на 100 тыс. населения, а летальность 0,82 %. Активно проводилась профилактическая работа с населением.

   Заключение. Эпидемия ВИЧ-инфекции в округе имеет концентрированный характер (инфицировано ВИЧ 0,42 % от общей численности населения округа; на 15,7 % уменьшилось количество впервые выявленных больных ВИЧ-инфекцией). С целью мониторинга ситуации будет продолжено изучение как основных эпидемиологических показателей, так и анализ уровня осведомленности различных групп населения о ВИЧ-инфекции, оценка профилактической работы.

65-75 33
Аннотация

   Введение. На территории Хабаровского края регистрируется циркуляция возбудителей эндемичных трематодозов – Metagonimus spp., Nanophyetus schikhobalowi и Clonorchis sinensis. Рыбы отрядов Cypriniformes и Salmoniformes служат для возбудителей этих трематодозов промежуточными хозяевами, а также являются источником инвазии для человека.

   Цель исследования – оценить инвазированность метацеркариями трематод рыб отрядов Cypriniformes и Salmoniformes, отловленных в Амурском бассейне на территории Хабаровского края в 2022-2025 гг.

   Материалы и методы. Проведено паразитологическое исследование 717 экз. рыб отрядов Cypriniformes и Salmoniformes методом неполного гельминтологического исследования в соответствии с МУК 3.2.3804-22.

   Результаты и обсуждение. В результате ихтиопаразитологического исследования обнаружены три вида трематод: Metagonimus spp., Nanophyetus schikhobalowi и Clonorchis sinensis. Из рыб семейства Cyprinidae метацеркариями Metagonimus spp. инвазированы: Hypophthalmichthys molitrix с ЭИ 4,2 % (95 %ДИ: 1,84-6,62 %), Chanodichthus mongolicus – ЭИ 14,3 % (95 %ДИ: 0-28,58 %), Parabramis pekinensis – ЭИ 23,1 % (95 %ДИ: 10,92-35,24 %) и выловленная в единичном экземпляре особь Culter alburnus с ЭИ 100 %. Метацеркарии С. sinensis выявлены у Rhynchocypris cf. percnurus и Chanodichthys erythropterus с показателями ЭИ 3,7 % (95 %ДИ: 0-7,4 %) и 33,3 % (95 %ДИ:0-66,66 %). Из семейства Salmonidae метацеркариями N. schikhobalowi инвазированы: Brachymystax tumensis, Oncorhynchus keta и мальки летней формы кеты с показателями ЭИ от 5,5 % (95 %ДИ: 3,6-7,4 %) до 64,5 % (95 %ДИ: 55,91-73,09 %). У Brachymystax lenok и Hucho taimen обнаружена сочетанная инвазия метацеркариями возбудителей – Metagonimus spp. и N.schikhobalowi. Показатели ЭИ Metagonimus spp. составили 3,5 % (95 %ДИ: 0,05-6,95 %) и 20,0 % (95 %ДИ: 0-40 %), N.schikhobalowi – 82,8 % (95%ДИ: 75,66-89,94 %) и 60 % (95 %ДИ: 35,51-84,49 %), соответственно. Представитель семейства Thymallidae – Thymallus tugarinae был инвазирован метацеркариями N. schikhobalowi с ЭИ 27 % (95%ДИ: 21,84-32,16 %).

   Заключение. Результаты проведённого ихтиопаразитологического исследования подтверждают циркуляцию трематод Metagonimus spp., Nanophyetus schikhobalowi и Clonorchis sinensis в экосистеме бассейна реки Амур на территории Хабаровского края в звене промежуточных хозяев – рыб отрядов Cypriniformes и Salmoniformes. Исследованные виды рыб имеют промысловое значение, что обусловливает риск заражения населения трематодами, особенно среди жителей, употребляющих сырую, слабосолёную или вяленую рыбу.

ОБЗОРЫ

77-88 29
Аннотация

   Клещевой риккетсиоз занимает второе место по распространенности среди клещевых трансмиссивных инфекций на территории азиатской части Российской Федерации. В последние годы наблюдается стремительный рост осведомленности об этой группе заболеваний. В основном, увеличение информации обусловлено развитием методов
молекулярной диагностики, облегчающих идентификацию новых и ранее известных риккетсий. К настоящему времени на очаговых территориях Дальнего Востока России доказано существование по крайней мере трёх патогенных риккетсий группы клещевой пятнистой лихорадки – R. sibirica subsp.sibirica, R. sibirica subsp. BJ-90, R. heilongjiangensis и ряда риккетсий с неизвестной патогенностью. Результаты проведенного анализа указывают на ведущую роль R. heilongjiangensis как возбудителя клещевого риккетсиоза на территории Хабаровского края.

СТРАНИЦЫ ИСТОРИИ

90-107 26
Аннотация

   Данная статья является полнотекстовым аналогом раздела «Чума» из документально-публицистического издания «Открывая неизвестные страницы… Из истории санитарного дела в Амурской области (конец XIX – начало XX вв.)» / Ответственный редактор Т.Н. Телюк. – Благовещенск-на-Амуре: Амурская ярмарка, 2022. – 200 с. В статье приводятся сведения о распространении чумы в Приамурье в период освоения Дальнего Востока с конца XIX по начало XX века, обобщенные на основе данных многолетних исследований, архивных материалов, документальных свидетельств, публикаций в различных изданиях, научной, краеведческой и художественной литературы. Рассмотрены основные проблемы и трудности, с которыми столкнулись переселенцы во время эпидемий этого опасного заболевания, а также аспекты деятельности органов власти и полиции в борьбе с распространением чумы. В этой тяжелой борьбе показаны преданность делу, жизненный подвиг и мужество врачей и специалистов – предшественников санитарно-эпидемиологической службы России.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-2899 (Print)