ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Введение. В настоящее время значительное количество инфекционных процессов вызвано коагулазонегативными стафилококками, характеризующимися высоким уровнем антибиотикорезистентности.
Цель исследования: анализ частоты выделения стафилококков при инфекциях разной локализации, определение их видовой принадлежности, фенотипических и молекулярно-генетических особенностей.
Материалы и методы. Проанализирована видовая структура 1151 бактериального возбудителя инфекций различной локализации у взрослых пациентов медицинских организаций г. Нижнего Новгорода. Для определения биологических особенностей отобраны 330 клинических изолятов стафилококков, среди которых 123 штамма S.aureus и 207 коагулазонегативных (CoNS). Видовую идентификацию стафилококков проводили с помощью наборов STAPHYtest 24 на анализаторе ErbaScan (Erba Mancheim). Фенотип чувствительности к антибиотикам определяли диско-диффузионным методом, минимальные подавляющие концентрации антибиотиков определяли с использованием наборов СенсиЛатест Cтафи. Детекцию mecA-гена осуществляли методом ПЦР-РВ, для анализа резистома штаммов проводили полногеномное секвенирование на платформе DNBSEQ G-50 (BGI, КНР).
Результаты. Анализ видовой структуры инфекционных патогенов показал, что на долю всех стафилококков приходится 28,72 %, коагулазонегативные штаммы составили 18,0 %, при этом доминировали S.epidermidis, S.haemolyticus и S.hominis. Более 80 % наиболее часто выделяемых стафилококков характеризовались фенотипической устойчивостью к препаратам пенициллинового ряда, почти половина изолятов были резистентными к аминогликозидам, рифампицину и триметоприм/сульфометоксазолу. У наиболее часто выделяемых видов CoNS фенотип метициллинрезистентных имели в среднем 63,1 % штаммов, что подтверждалось наличием гена mecA, кроме того, в геноме CoNS обнаружены гены устойчивости к β-лактамам, аминогликозидам, фторхинолонам, макролидам, тетрациклинам и сульфометоксазолу.
Заключение. Высокий уровень антибиотикорезистентности и, в связи с этим, сложности эрадикации, ставят CoNS в один ряд с S.aureus, видовая принадлежность коагулазонегативных стафилококков при этом практически не имеет значения.
Введение. Энтеровирусная инфекция – инфекционное заболевание с выраженной сезонностью, разнообразными клиническими проявлениями, часто проявляющееся в виде вспышек. Изменчивость генома энтеровирусов, приводящая к образованию множества генетических вариантов, в том числе с высоким эпидемическим потенциалом, подтверждает необходимость непрерывного надзора за инфекцией.
Цели исследования: проанализировать заболеваемость энтеровирусной инфекцией и результаты молекулярного мониторинга энтеровирусов в субъектах Дальневосточного и Сибирского федеральных округов Российской Федерации в 2025 г., составить прогноз заболеваемости энтеровирусной инфекцией на 2026 г.
Материалы и методы. Для анализа заболеваемости энтеровирусной инфекцией использованы статистические данные органов Роспотребнадзора в Дальневосточном и Сибирском федеральных округах Российской Федерации. Нуклеотидные последовательности энтеровирусов получены с помощью секвенирования фрагмента VP1 генома по методу Сэнгера. Прогнозирование уровней заболеваемости на 2026 г. проведено на основе определения многолетней тенденции в динамике заболеваемости энтеровирусной инфекции.
Результаты. В 2025 г. практически во всех субъектах Дальневосточного и Сибирского федеральных округов наблюдался рост заболеваемости энтеровирусной инфекцией с превышением среднемноголетних показателей. Зарегистрирован 61 очаг групповой заболеваемости. В структуре клинических проявлений преобладали экзантемные формы.
Среди циркулирующих энтеровирусов доминировал вид Enterovirus alphacoxsackie. В Дальневосточном регионе преобладал Коксаки А16, в субъектах Восточной Сибири – Коксаки А6. Отмечено возобновление циркуляции Е18, давно не выявляемого в рамках постоянного молекулярного мониторинга. В Забайкальском крае зарегистрирован летальный случай от инфекции, вызванной энтеровирусом А71 С1. В 2026 г. по результатам прогноза в большинстве субъектов Дальнего Востока и Восточной Сибири продолжится рост заболеваемости энтеровирусной инфекцией.
Заключение. Одним из важных факторов, оказавших влияние на интенсивность эпидемического процесса энтеровирусной инфекции в субъектах Дальневосточного и Сибирского федеральных округов в 2025 г., стала циркуляция новых генетических вариантов энтеровирусов.
Введение. Энтеровирусы и парэховирусы - распространенные во всем мире возбудители энтеровирусной инфекции, которая является причиной заболеваний человека с разнообразной клинической симптоматикой. Важной составляющей эпидемиологического надзора за энтеровирусной инфекцией является исследование объектов окружающей среды.
Цель настоящего исследования: оценить частоту обнаружения энтеровирусов, парэховирусов и ряда других кишечных вирусов в водной среде Вьетнама.
Материалы и методы. В 2024 году в г. Ханое, г. Хошимине и провинции Донгтхап было отобрано 114 проб сточных и поверхностных вод, которые были исследованы на наличие энтеровирусов, парэховирусов, ротавирусов, норовирусов, аденовирусов F и астровирусов с использованием ОТ-ПЦР в режиме реального времени. Определение типа энтеровирусов проводили методом частичного секвенирования области VP1 генома.
Результаты и обсуждение. В целом, 68,4 % проб были положительными по крайней мере на один вирус. Наиболее часто выявляемыми возбудителями были аденовирус F (57,0 %) и энтеровирус (20,2 %). В результате молекулярного типирования в пробе сточных вод до очистки был идентифицирован вирус ECHO6 генотипа C9b, выявлявшегося преимущественно в странах Юго-Восточной Азии. В то же время генетическая близость выявленного штамма вирусу, циркулировавшему в 2023 г. в Венгрии, может указывать на вероятность произошедшего заноса данного вируса ЕСНО6 генотипа C9b или его предкового штамма на территорию Вьетнама из географически отдалённых регионов.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о широком распространении кишечных вирусов в водной среде во Вьетнаме и подчеркивают важность вирусологического мониторинга водных объектов как компонента эпидемиологического надзора за энтеровирусными инфекциями.
Введение. Вирусный гепатит С продолжает оставаться острой проблемой современного здравоохранения. Осуществление молекулярно-генетического надзора за возбудителем дополняет существующий классический эпидемиологический анализ, позволяя изучать филогенетические связи, существующие между циркулирующими вариантами вируса.
Цель исследования – изучение филогенетических связей между вариантами вируса гепатита С, циркулировавшими на протяжении 2021-2025 гг. на отдельных территориях, входящих в состав Дальневосточного федерального округа.
Материалы и методы. Проведено секвенирование и филогенетический анализ 135 изолятов вируса гепатита С, циркулировавших среди населения Хабаровского края, Магаданской, Сахалинской и Амурской областей в 2021-2025 гг.
Результаты и обсуждение. Кластеризация нуклеотидных последовательностей вируса гепатита С, циркулировавших в Дальневосточном федеральном округе, характеризуется формированием клад с высоким уровнем апостериорной поддержки, включающих сиквенсы как из охваченных наблюдением субъектов Дальневосточного федерального округа, так и других регионов России и зарубежных стран. Из них можно выделить несколько клад, обращающих на себя особое внимание. Например, наличие кластера, сформированного нуклеотидными последовательностями 3а субтипа вируса, изолированными от пациентов с сочетанной инфекцией ВИЧ и хроническим гепатитом С из Магаданской области, можно интерпретировать как сеть передачи вируса гепатита С среди лиц, живущих с ВИЧ. Несколько монофилетических кластеров, включающих сиквенсы, полученные от пациентов с моноинфекцией хроническим гепатитом С из Хабаровского края (2а субтип) и Амурской области (1b субтип), имеют признаки локальной передачи вируса среди населения регионов.
Выводы. Проведение регулярного мониторинга за вариантами вируса гепатита С способствует расширению существующих знаний о молекулярно-эпидемиологических закономерностях между циркулирующими в субъектах Дальневосточного федерального округа изолятами вируса.
Введение. ВИЧ-инфекция остается одной из ведущих проблем мирового здравоохранения. Важнейшим компонентом системы мер по противодействию эпидемии является мониторинг проводимых противоэпидемических мероприятий с целью оценки их объема, качества и эффективности.
Целью настоящего исследования стало изучение особенностей развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции на территории Дальневосточного, Южного, Северо-Кавказского федеральных округов (ДФО, ЮФО и СКФО).
Материалы и методы. Авторами проведен анализ эпидемиологических данных, полученных от 15 территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом (ЦПБ со СПИДом) ЮФО и СКФО, а также от 11 территориальных ЦПБ со СПИДом ДФО.
Результаты и обсуждение. Комплексное изучение тенденций развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в трех приграничных федеральных округах Российской Федерации свидетельствуют об устойчивой активности причин, приводящих к новым заражениям на всех анализируемых территориях. За весь период регистрации случаев ВИЧ-инфекции с 1987 до 2024 гг. на территории Юга и Дальнего Востока России количество людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), продолжало увеличиваться. При этом отмечалась территориальная неравномерность показателя пораженности ВИЧ-инфекцией, но в среднем он был в 2-2,5 раза ниже среднероссийского. Основные тенденции развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в ЮФО и ДФО практически совпадали (по показателям пораженности, заболеваемости, смертности, половозрастной структуре, по основным известным факторам риска заражения).
Заключение. Отличительными чертами течения эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в ДФО является выявление наиболее высоких показателей распространенности ВИЧ-инфекции в промышленных регионах, где традиционно высока миграционная активность. К особенностям развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции на территориях ЮФО и СКФО относятся: природно-климатические условия, благоприятные для проживания, активные миграционные процессы, широкое развитие туризма, этнокультурные традиции, обилие курортных зон, высокая плотность населения.
Введение. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Дальневосточном федеральном округе, как и в России, остается актуальной медико-социальной проблемой, представляющей серьезную угрозу жизни человека и несущую серьезные социально-экономические последствия.
Цель исследования – выявление особенностей эпидемического процесса и обоснование необходимых мер по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Дальневосточном федеральном округе.
Материалы и методы. Материалом для исследования послужили данные, полученные по запросу Дальневосточного окружного центра по профилактике и борьбе со СПИДом, из 11 территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом, входящих в состав Дальневосточного федерального округа. Использовался метод описательной и аналитической эпидемиологии. Статистический анализ осуществлялся стандартными методами.
Результаты и обсуждение. К январю 2026 г. кумулятивное число ВИЧ-инфицированных в округе составило 62 477 чел. Охват тестированием населения на ВИЧ-инфекцию достиг 36,1 %. Показатель заболеваемости в 2025 году составил 26,9, а пораженности – 420,2 на 100 тыс. населения. Среди вновь выявленных случаев заболевания сохраняется высокая доля мужчин, подавляющее большинство новых случаев заражения отмечается в возрастной группе 40 лет и старше. Превалирует половой гетеросексуальный путь заражения (79,0 %). На диспансерном учете состоит 92,8 % от всех живущих с ВИЧ. Из числа ВИЧ-инфицированных, проживающих в 2025 году в ДФО, 81,5 % получали антиретровирусную терапию. Смертность составила 16,4 на 100 тыс. населения, а летальность 0,82 %. Активно проводилась профилактическая работа с населением.
Заключение. Эпидемия ВИЧ-инфекции в округе имеет концентрированный характер (инфицировано ВИЧ 0,42 % от общей численности населения округа; на 15,7 % уменьшилось количество впервые выявленных больных ВИЧ-инфекцией). С целью мониторинга ситуации будет продолжено изучение как основных эпидемиологических показателей, так и анализ уровня осведомленности различных групп населения о ВИЧ-инфекции, оценка профилактической работы.
Введение. На территории Хабаровского края регистрируется циркуляция возбудителей эндемичных трематодозов – Metagonimus spp., Nanophyetus schikhobalowi и Clonorchis sinensis. Рыбы отрядов Cypriniformes и Salmoniformes служат для возбудителей этих трематодозов промежуточными хозяевами, а также являются источником инвазии для человека.
Цель исследования – оценить инвазированность метацеркариями трематод рыб отрядов Cypriniformes и Salmoniformes, отловленных в Амурском бассейне на территории Хабаровского края в 2022-2025 гг.
Материалы и методы. Проведено паразитологическое исследование 717 экз. рыб отрядов Cypriniformes и Salmoniformes методом неполного гельминтологического исследования в соответствии с МУК 3.2.3804-22.
Результаты и обсуждение. В результате ихтиопаразитологического исследования обнаружены три вида трематод: Metagonimus spp., Nanophyetus schikhobalowi и Clonorchis sinensis. Из рыб семейства Cyprinidae метацеркариями Metagonimus spp. инвазированы: Hypophthalmichthys molitrix с ЭИ 4,2 % (95 %ДИ: 1,84-6,62 %), Chanodichthus mongolicus – ЭИ 14,3 % (95 %ДИ: 0-28,58 %), Parabramis pekinensis – ЭИ 23,1 % (95 %ДИ: 10,92-35,24 %) и выловленная в единичном экземпляре особь Culter alburnus с ЭИ 100 %. Метацеркарии С. sinensis выявлены у Rhynchocypris cf. percnurus и Chanodichthys erythropterus с показателями ЭИ 3,7 % (95 %ДИ: 0-7,4 %) и 33,3 % (95 %ДИ:0-66,66 %). Из семейства Salmonidae метацеркариями N. schikhobalowi инвазированы: Brachymystax tumensis, Oncorhynchus keta и мальки летней формы кеты с показателями ЭИ от 5,5 % (95 %ДИ: 3,6-7,4 %) до 64,5 % (95 %ДИ: 55,91-73,09 %). У Brachymystax lenok и Hucho taimen обнаружена сочетанная инвазия метацеркариями возбудителей – Metagonimus spp. и N.schikhobalowi. Показатели ЭИ Metagonimus spp. составили 3,5 % (95 %ДИ: 0,05-6,95 %) и 20,0 % (95 %ДИ: 0-40 %), N.schikhobalowi – 82,8 % (95%ДИ: 75,66-89,94 %) и 60 % (95 %ДИ: 35,51-84,49 %), соответственно. Представитель семейства Thymallidae – Thymallus tugarinae был инвазирован метацеркариями N. schikhobalowi с ЭИ 27 % (95%ДИ: 21,84-32,16 %).
Заключение. Результаты проведённого ихтиопаразитологического исследования подтверждают циркуляцию трематод Metagonimus spp., Nanophyetus schikhobalowi и Clonorchis sinensis в экосистеме бассейна реки Амур на территории Хабаровского края в звене промежуточных хозяев – рыб отрядов Cypriniformes и Salmoniformes. Исследованные виды рыб имеют промысловое значение, что обусловливает риск заражения населения трематодами, особенно среди жителей, употребляющих сырую, слабосолёную или вяленую рыбу.
ОБЗОРЫ
Клещевой риккетсиоз занимает второе место по распространенности среди клещевых трансмиссивных инфекций на территории азиатской части Российской Федерации. В последние годы наблюдается стремительный рост осведомленности об этой группе заболеваний. В основном, увеличение информации обусловлено развитием методов
молекулярной диагностики, облегчающих идентификацию новых и ранее известных риккетсий. К настоящему времени на очаговых территориях Дальнего Востока России доказано существование по крайней мере трёх патогенных риккетсий группы клещевой пятнистой лихорадки – R. sibirica subsp.sibirica, R. sibirica subsp. BJ-90, R. heilongjiangensis и ряда риккетсий с неизвестной патогенностью. Результаты проведенного анализа указывают на ведущую роль R. heilongjiangensis как возбудителя клещевого риккетсиоза на территории Хабаровского края.
СТРАНИЦЫ ИСТОРИИ
Данная статья является полнотекстовым аналогом раздела «Чума» из документально-публицистического издания «Открывая неизвестные страницы… Из истории санитарного дела в Амурской области (конец XIX – начало XX вв.)» / Ответственный редактор Т.Н. Телюк. – Благовещенск-на-Амуре: Амурская ярмарка, 2022. – 200 с. В статье приводятся сведения о распространении чумы в Приамурье в период освоения Дальнего Востока с конца XIX по начало XX века, обобщенные на основе данных многолетних исследований, архивных материалов, документальных свидетельств, публикаций в различных изданиях, научной, краеведческой и художественной литературы. Рассмотрены основные проблемы и трудности, с которыми столкнулись переселенцы во время эпидемий этого опасного заболевания, а также аспекты деятельности органов власти и полиции в борьбе с распространением чумы. В этой тяжелой борьбе показаны преданность делу, жизненный подвиг и мужество врачей и специалистов – предшественников санитарно-эпидемиологической службы России.



