Этиологическая значимость и молекулярно-генетические особенности коагулазонегативных стафилококков в структуре возбудителей инфекционных процессов

   Введение. В настоящее время значительное количество инфекционных процессов вызвано коагулазонегативными стафилококками, характеризующимися высоким уровнем антибиотикорезистентности.

   Цель исследования: анализ частоты выделения стафилококков при инфекциях разной локализации, определение их видовой принадлежности, фенотипических и молекулярно-генетических особенностей.

   Материалы и методы. Проанализирована видовая структура 1151 бактериального возбудителя инфекций различной локализации у взрослых пациентов медицинских организаций г. Нижнего Новгорода. Для определения биологических особенностей отобраны 330 клинических изолятов стафилококков, среди которых 123 штамма S.aureus и 207 коагулазонегативных (CoNS). Видовую идентификацию стафилококков проводили с помощью наборов STAPHYtest 24 на анализаторе ErbaScan (Erba Mancheim). Фенотип чувствительности к антибиотикам определяли диско-диффузионным методом, минимальные подавляющие концентрации антибиотиков определяли с использованием наборов СенсиЛатест Cтафи. Детекцию mecA-гена осуществляли методом ПЦР-РВ, для анализа резистома штаммов проводили полногеномное секвенирование на платформе DNBSEQ G-50 (BGI, КНР).

   Результаты. Анализ видовой структуры инфекционных патогенов показал, что на долю всех стафилококков приходится 28,72 %, коагулазонегативные штаммы составили 18,0 %, при этом доминировали S.epidermidis, S.haemolyticus и S.hominis. Более 80 % наиболее часто выделяемых стафилококков характеризовались фенотипической устойчивостью к препаратам пенициллинового ряда, почти половина изолятов были резистентными к аминогликозидам, рифампицину и триметоприм/сульфометоксазолу. У наиболее часто выделяемых видов CoNS фенотип метициллинрезистентных имели в среднем 63,1 % штаммов, что подтверждалось наличием гена mecA, кроме того, в геноме CoNS обнаружены гены устойчивости к β-лактамам, аминогликозидам, фторхинолонам, макролидам, тетрациклинам и сульфометоксазолу.

   Заключение. Высокий уровень антибиотикорезистентности и, в связи с этим, сложности эрадикации, ставят CoNS в один ряд с S.aureus, видовая принадлежность коагулазонегативных стафилококков при этом практически не имеет значения.

1. Борисов А.М., Голубкова А.А., Тутельян А.В., Руженцова Т.А. Бактерии рода Staphylococcus spp. в этиологии гнойно-септических инфекций. Новые фавориты и новые направления в контроле заболеваемости. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2025; 4: 82-88. DOI: 10.18565/epidem.2025.15.4.82-88.

2. Леонтьева А.В., Потоцкая Л.А., Червинец Ю.В. Анализ антибиотикорезистентности стафилококков полости рта, кишечника и влагалища. Тверской медицинский журнал. 2023; 1:196-199.

3. Миронова А.В., Миронов А.Ю. Анализ чувствительности коагулазонегативных стафилококков, выделенных из крови, к антимикробным препаратам групп access, watch и reserve. Клиническая лабораторная диагностика. 2026;71(1):45-49. DOI: 10.51620/0869-2084-2026-71-1-45-49.

4. Малеев В.В., Лазарева Е.Н., Понежева Ж.Б., Кузнецова Ю.В. Коагулазонегативные стафилококки как факторы развития синдрома системного воспалительного ответа у пациентов с отягощенным коморбидным фоном. Терапевтический архив. 2024; 11: 1021–1027. DOI: 10.26442/00403660.2024.11.202994.

5. Michalik M, Samet A, Podbielska-Kubera A, et al. Coagulase-negative staphylococci (CoNS) as a significant etiological factor of laryngological infections : a review. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2020;19(26): 2-10. DOI: 10.1186/s12941-020-00367-x.

6. Paranthaman K, Wilson А, Verlander N, Rooney G., Macdonald N., Nsonwu O. et al. Trends in coagulase-negative staphylococci (CoNS), England, 2010–2021. Access Microbiol. 2023; 5(6): DOI: 10.1099/acmi.0.000491.v3.

7. Vibovska V., Kovarovic V., Msslanova I., Indrakova A., Petras P., Sedo P., Svec P., Fisarova L., Siborova M., Mikalasek K., Sedlacek I., Doskaf J., Pantucek R. Staphylococcus petrasii diagnostics and its pathogenic potential enhanced by mobile genetic elements. Int J Med Microbiol. 2019; 309(8): 151355. DOI: 10.1016/jijmm.2019.151355.

8. Kitaya Sh, Kanamori H, Katori Y, Tokuda K. Clinical Characteristics and Outcomes of Persistent Staphylococcal Bacteremia in a Tertiary Care Hospital. Antibiotics (Basel). 2023;12:454. DOI: 10.3390/antibiotics12030454.

9. Маслов Ю. Н., Галямова Л. А., Пономарев А. Ю. Коагулазоотрицательные стафилококки как возбудители инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Лабораторная и клиническая медицина. Фармация. 2023; 3(3): 26 – 34. DOI: 10.14489/lcmp.2023.03.pp.026-034.

10. Скачкова Т.С., Головешкин Е.Н., Абросимова О.А., Тутельян А.В. Акимкин В.Г. Уровень и структура заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, обусловленными стафилококками, в 2018-2021 гг. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2023; 13 (2): 28-33. DOI: 10.18565/epidem.2023.13.2.28-33.

11. Cavanagh JP, Pain M, Bruun JA, Urbarova I, Wai SN, et al. Comparative exoproteome profiling of an invasive and and a commensal Staphylococcus haemolyticus isolate. J.Proteomics. 2019; 97:106-114. DOI: 10.1016/j.jprot.2018.11.013.

12. Manandhar S., Singh A., Varma S., Pandey S., Shrivastava N. High level of persister frequency in clinical staphylococcal isolates. BMC Microbiology. 2022; 22, Article: 109. DOI: 10.1186/s12866-022-02529-7.

13. Афанасьевская Е.В., Касатов А.В., Николаева Н.В., Поспелова С.В. Анализ многолетней динамики антибиотикочувствительности коагулазоотрицательных стафилококков, изолированных в различные сроки от пациентов хирургического стационара. Пермский медицинский журнал имени академика Е.А. Вагнера. 2024; 41(2): 5-10.

14. Larsen J., Reisen C.L., Ba X., Sadgrove N., Padilla-Gonzalez G., Simmonds M. et al. Emergence of methicillin resistance predates the clinical use of antibiotics. Nature. 2022; 602:135-141. DOI: 10/1038/s41586-021-04265-w.

15. Samreen I., Ahmad H.A., Malak HH. Environmental antimicrobial resistance and its drivers: a potential threat to public health. J Glob Antimicrob Resist. 2021; 27:101-111. DOI: 10.1016/j.jgar.2021.08.001.

16. Российские рекомендации «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам» Версия 2024-02. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2024; 26, прил.2.

17. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 15.0, valid from 2025-01-01.