МАТЕРИАЛЫ YIII НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИНФЕКЦИОННОЙ ПАТОЛОГИИ НА ДАЛЬНЕМ ВОСТОКЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (27СЕНТЯБРЯ 2024 Г., ХАБАРОВСК)
Оценка риска трансграничного распространения инфекций, полученная в ходе анализа актуальной эпидемиологической обстановки в мире, выявила ряд биологических угроз для населения России, особенно обусловленных неблагополучием в зарубежных странах по заболеваемости холерой, полиомиелитом, гриппом птиц, Ближневосточным респираторным синдромом, брюшным тифом и корью.
Риск завоза в Россию из других стран таких инфекционных заболеваний, как ВИЧ-инфекция, туберкулез, ИППП, пневмония, корь, ветряная оспа, сальмонеллез, наглядно демонстрируется на примере результатов медицинского освидетельствования иностранных граждан, въехавших в Амурскую область и Хабаровский край.
Возросшие миграционные потоки через границу нашей страны также способствуют трансграничному проникновению возбудителей инфекций в Российскую Федерацию, в том числе с высоким потенциалом эпидемического распространения за рубеж.
Геномный эпидемиологический надзор, который в настоящее время широко внедряется в России, в том числе и в Дальневосточном федеральном округе, позволяет своевременно выявлять изменения генома возбудителей, которые могут влиять на показатели проявлений эпидемического процесса инфекций, что необходимо для принятия управленческих решений о масштабах приоритетных превентивных мер. В связи с этим совместная научная и практическая деятельность по противодействию биологическим угрозам и вызовам становится все более актуальной и эффективной.
Проблема эпидемиологического надзора за сочетанной инфекцией ВИЧ и хронических вирусных гепатитов (ХВГ) является актуальной, так как не существует централизованного надзора за данным вариантом микст-инфекции.
Цель исследования – провести ретроспективный анализ заболеваемости ВИЧ, ХВГ и сочетанной инфекции ВИЧ/ХВГ, а также интеграционный анализ эпидемической обстановки сочетанной формы ВИЧ-инфекции с ХВГ в Дальневосточном федеральном округе (ДФО) за 2007–2022 гг.
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией и сочетанной инфекцией ВИЧ/ХВГ имела тенденцию к росту, а заболеваемость моноинфекцией ХВГ снижалась.
Среди территорий ДФО, охваченных данным анализом, Приморский край отличался высокой заболеваемостью микст-инфекцией ВИЧ/ХВГ. Согласно ранжированию субъектов ДФО по заболеваемости изучаемой сочетанной инфекции, благоприятная эпидемиологическая ситуация наблюдалась в Камчатском, Хабаровском краях, Республике Саха (Якутия) и Магаданской области. После расчета интегрального показателя были выявлены территории со скрытым потенциалом усугубления эпидемической обстановки, которыми оказались Республика Саха (Якутия) и Магаданская область. Скрытый потенциал был обусловлен широкой распространенностью ХВГ среди ВИЧ-инфицированного населения указанных регионов, значительными темпами прироста сочетанной инфекции ВИЧ/ХВГ, причем в Магаданской области также отмечена наибольшая пораженность населения микст-инфекцией ВИЧ/ХВГ.
Отмечена целесообразность выделения коморбидных состояний (ВИЧ/ХВГ) в отдельное направление мониторинга в системе эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией. Интеграционный метод оценки позволит выявлять территории со скрытым потенциалом ухудшения эпидемиологической ситуации.
Формирование лекарственной устойчивости вируса иммунодефицита человека 1-го типа (ВИЧ-1) обусловливает актуальность поиска альтернативных средств, способных ингибировать репликацию этого вируса. Была изучена анти-ВИЧ-1 активность фукоиданов из бурых водорослей Alaria marginata, Alaria ochotensis, Laminaria longipes, Saccharina cichorioides, Saccharina gurianovae и Tauya basicrassa. Установлено, что все фукоиданы проявили значительную противовирусную активность, влияя на ранние стадии взаимодействия вируса с клеткой. Фукоидан из S. cichorioides продемонстрировал самую высокую вирусингибирующую активность, блокируя прикрепление и проникновение вируса в клетки хозяина.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) in situ существенно отличается от классической ПЦР тем, что протекает не в растворе, а в тонком поверхностном срезе гистологического препарата, что позволяет не только специфически амплифицировать конкретную последовательность нуклеиновой кислоты (ДНК или – после обратной транскрипции – РНК), но и определить её локализацию внутри клетки. В работе приведены примеры эффективного использования ПЦР in situ. Представлены результаты анализа библиографических баз данных elibrary и PubMed, которые свидетельствуют о том, что этот метод редко используется в научных исследованиях, что явно не соответствует его потенциалу. Обсуждаются перспективные направления применения ПЦР in situ в решении наиболее актуальных для российского Дальнего Востока проблем.
Проведён сравнительный анализ эффективности двух коммерческих наборов ПЦР-тестсистем: «Поливир HCV генотип» и «АмплиСенс HCV-генотип-FL», предназначенных для генотипирования вируса гепатита С (Amarillovirales: Flaviviridae, Hepacivirus). В работе использованы образцы сыворотки крови, полученные от пациентов из Приморского края, которые состоят на учёте с хроническим гепатитом С.
Были проанализированы мутации в аминокислотных последовательностях S-белка в 16 образцах вируса SARS-CoV-2, выделенных в Приморском крае в 2020-2024 годах. Анализ показал наличие от 1 до 40 аминокислотных замен, делеций или вставок. У всех образцов имелись как типичные для их линий, так и нетипичные, редкие мутации. Анализ нетипичных мутаций показал, что для геноварианта Wuhan наблюдалось относительное разнообразие индивидуальных мутаций в S-белке, что характерно для стадии эпидемического преобразования популяции вируса. Для геновариантов Delta и Omicron наблюдалось относительное единообразие даже по нетипичным мутациям, что характерно для фазы эпидемического распространения вируса.
В работе представлен анализ данных о феномене природной очаговости коронавируса тяжёлого острого респираторного синдрома 2-го типа (SARS-CoV-2) и чувствительных животных моделях, которые можно использовать для воспроизведения процесса инфекции этим вирусом в лабораторных условиях.
Метаболический синдром является одним из наиболее значимых факторов риска летального исхода при COVID-19. В работе приводятся данные научной литературы, раскрывающие этот тезис. Описаны подходы к снижению гликемического индекса пищи.
В сообщении представлен краткий анализ заболеваемости острыми кишечными инфекционными заболеваниями в субъектах Дальневосточного федерального округа в период с 2021 по 2023 годы. Отмечено, что в субъектах округа заболеваемость острыми инфекционными гастроэнтеритами превышает российские показатели. Выявлено снижение уровня заболеваемости шигеллёзами и сальмонеллезами. Среди кишечных инфекций установленной этиологии лидируют рота- и норовирусные инфекции. Молекулярногенетические расследования очагов групповой заболеваемости кишечными инфекциями, проводимые в ряде субъектов округа, способствовали установлению этиологических агентов, таких как GII.4_Sydney[P16], GII.17[P17], GII.7[P7] и GII.6[P7], GII.3[P12].
Объективно значимыми проблемами остаются организация и интерпретация результатов микробиологической диагностики, а также методические вопросы проведения микробиологического мониторинга. Цель исследования – оценить эффективность микробиологической диагностики различных видов биологического материала при внебольничных пневмониях. Материалы и методы: микробиологическое обследование (культуральное, молекулярно-диагностическое исследование) 60 детей в возрасте (1-7 лет) с диагнозом радиологически подтвержденной внебольничной пневмонии, проходящих лечение в клиниках г. Владивостока. Результаты: было получено 53 культуры от 60 пациентов, при этом в образцах было обнаружено 90,56% (48 штаммов) S. pneumoniae, 22,64% (12 штаммов) H. influenzae и 5,6% (3 штамма) S. aureus. Идентификация бактерий и вирусов была отмечена в 19% образцов, тогда как бактериальнобактериальные ассоциации были более вероятными - в 40%, а S. pneumoniae и H. influenzae - в 21%. Интересно, что только идентификация вируса в этих образцах была чрезвычайно низкой - 2% по сравнению с показателями идентификации при обследовании детей на назофарингеальное носительство. Выводы: интерпретация присутствия этих потенциально патогенных организмов в легких детей срадиологической ВП остается сложной, поскольку само по себе обнаружение патогенов не может подтвердить причинно-следственную связь. В этом отношении мы можем добиться большего понимания и интерпретации исследований клинических образцов с растущим пониманием легочного микробиома с применением молекулярно-диагностических методов.
Забайкальская провинция, включающая Республику Бурятия и Забайкальский край, расположена на очаговых по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) территориях. Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ ситуации и оценка проводимых профилактических мероприятий от КВЭ на её территории за 2009–2023 гг. Распределение муниципальных образований (МО) Забайкальской провинции (Забайкальский край – 32 МО, Республика Бурятия – 22 МО) по группам эпидемиологического риска выполнена путем анализа среднемноголетнего показателя инцидентности КВЭ за 2014–2023 гг.
Многочисленные исследования вируса клещевого энцефалита (ВКЭ) на протяжении последних 80 лет позволили установить существенное внутривидовое генетическое разнообразие ВКЭ, которое увеличивается по мере нарастания объемов исследованных штаммов. Накопленный к настоящему времени массив информации о генетическом разнообразии ВКЭ требует продолжения изучения его генетической структуры и биологических механизмов, которые обеспечивают как формирование новых вариантов вирусов, так и стабилизацию естественной циркуляции их в природе.
На территории Приморского края локализуются природные очаги клещевых трансмиссивных инфекций. Благодаря оптимальным природно-климатическим условиям на территории края поддерживается высокая численность переносчиков и их прокормителей, что создает возможность для циркуляции возбудителей и способствует формированию и функционированию известных и широко распространенных природных очагов инфекций, передающихся клещами -клещевых боррелиозов, клещевого риккетсиоза моноцитарного эрлихиоза человека, гранулоцитарного анаплазмоза человека.
В работе описана современная генотипическая структура вируса Западного Нила (ВЗН). Формулируются гипотезы возможности распространения различных генотипов ВЗН на территории юга российского Дальнего Востока. Делается вывод о том, что генотип 1а является наиболее вероятным кандидатом для распространения в этом регионе.
Вспышка псевдотуберкулеза в Камчатском крае позволила отметить необходимость совершенствования методов эпидемиологического надзора в отношении данной инфекции. Целью настоящего исследования являлось оценить эпидемическую ситуацию по заболеваемости псевдотуберкулезом на территории Камчатского края по данным 2023-2024 года. Материалы и методы: данные собственных исследований и результаты анализа отчетных форм. Результаты: несмотря на то, что в Камчатском крае в 2024 году (январьиюнь) по сравнению с аналогичным периодом 2023 года отмечено снижение показателя заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем, расчетный средний многолетний уровень (СМУ) заболеваемости иерсиниозами по Камчатскому краю за период с 2010 по 2019 гг. составил 5,1 на 100 тыс. населения. Выводы: вспышка заболеваемости в Камчатском крае показывает изменение динамики заболеваемости, свойственное для регионов с холодным климатом, что подтверждает значение цикличности инфекционных болезней, выражающейся в многолетних подъемах и спадах, причины которых до сих пор неясны.
В работе описана последовательность стадий жизненного цикла Schizophyllum commune (Basidiomycota, Agaricales:Schizophyllaceae): монокарион → плазмогамия → дикарион → плодовое тело → кариогамия → споруляция → монокарион. Особое внимание уделяется молекулярным механизмам генетического контроля размножения. Подробно объясняется вывод формулы для «количества полов» S. commune и обоснование метода экспериментального оконтуривания мицелия.
Проникновение водяного оленя (Hydropotes inermis) на территорию юга российского Дальнего Востока и формирование здесь его устойчивого ареала с перспективой дальнейшего расширения требуют проведения анализа возможных рисков для биологической безопасности Российской Федерации в данном регионе. С этой целью в работе приведён перечень патогенов, ассоциированных с H. inermis, которые представлены в научной литературе.