МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ВСПЫШЕЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В НЕКОТОРЫХ СУБЪЕКТАХ ДАЛЬНЕВОСТОЧНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА В ПЕРИОД С 2021 ПО 2025 ГОДЫ, ВЫЗВАННОЙ НОРОВИРУСАМИ

Введение. Норовирусы вызывают острый гастроэнтерит преимущественно у детей до 5 лет и пожилых людей, часто являются причиной вспышечной заболеваемости в детских образовательных и медицинских учреждениях, лагерях летнего отдыха, круизных лайнерах. В современной классификации выделяют 10 геногрупп норовирусов, основными из них в последние годы выступают GII.4Sydney [P.16] и GII.17[P.17].

Цель настоящего исследования состоит в проведении молекулярно-генетического анализа генотипов норовирусов, вызвавших вспышечную заболеваемость в некоторых субъектах Дальневосточного федерального округа в период с 2021 по 2025 годы.

Материалы и методы. Биологический материал от больных острой кишечной инфекцией с целью установления генотипа норовируса поступал из Хабаровского края, Амурской и Сахалинской областей. Для получения нуклеотидных последовательностей норовирусов и определения их генотипа использовали амплификацию специфичных участков генома с последующим секвенированием по Сэнгеру и филогенетическим анализом.

Результаты и обсуждение. Молекулярно-генетическое расследование очагов острых кишечных инфекций позволило установить циркуляцию таких генотипов норовирусов, как GII.4Sydney [P.16], GII.17[P.17] и GII.7[P.7] – в Хабаровском крае, GII.7[P.7], GII.3[P.12] – в Амурской области и GII.2[P16] – в Сахалинской области. Выявлена смена основных генотипов норовирусов, вызывающих вспышечные очаги. Так, в 2021 году идентифицированы норовирусы GII.2[P16], GII.12[P16], GII.14[P7] и GIX.1[GII.P15], которые в последующие годы в очагах групповой заболеваемости нами не определялись. С 2022 года основными генотипами стали GII.4Sydney [P.16] и GII.17[P.17]. При филогенетическом анализе установлена циркуляция 5 вариантов норовируса генотипа GII.4 Sydney.

Заключение. Разнообразие циркулирующих генотипов норовирусов, высокая вероятность повторного распространения прежних штаммов с повышенной патогенностью свидетельствуют о необходимости постоянного надзора за норовирусной инфекцией с использованием молекулярно-генетических методов исследования. С учётом поражения желудочно-кишечного тракта у детей преимущественно дошкольного возраста особое внимание необходимо уделять случаям групповой заболеваемости в детских организованных коллективах.

1. Cannon JL, Lopman BA, Payne DC, Vinjé J. Birth Cohort Studies Assessing Norovirus Infection and Immunity in Young Children: A Review. Clin. Infect. Dis. 2019; 69(2):357-365. DOI: 10.1093/cid/ciy985.

2. Tsai H, Yune P, Rao M. Norovirus disease among older adults. Ther Adv Infect Dis. 2022; 9: 20499361221136760. DOI: 10.1177/20499361221136760.

3. Ohfuji S, Kondo K, Ito K, et al. Nationwide epidemiologic study of norovirus-related hospitalization among Japanese older adults. BMC Infect Dis. 2019; 19(1): 400. doi: 10.1186/s12879-019-4007-2.

4. Ohfuji S, Kondo K, Ito K, Kase T, Maeda A, Fukushima W, Masuda T, Kano M. Nationwide epidemiologic study of norovirus-related hospitalization among Japanese older adults. BMC Infect Dis. 2019 May 9;19(1):400. doi: 10.1186/s12879-019-4007-2. PMID: 31072305; PMCID: PMC6506929.

5. Winder N, Gohar S, Muthana M. Norovirus: An Overview of Virology and Preventative Measures. Viruses. 2022; 14(12): 2811. DOI: 10.3390/v14122811.

6. Chhabra P, de Graaf M, Parra GI, et al. Updated classification of norovirus genogroups and genotypes. J Gen Virol. 2019; 100(10): 1393-1406. DOI: 10.1099/jgv.0.001318.

7. Chhabra P, Wong S, Niendorf S, et al. Increased circulation of GII.17 noroviruses, six European countries and the United States, 2023 to 2024. Euro Surveill. 2024; 29(39): 2400625. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2024.29.39.2400625.

8. Lu L, Ao Y, Jia R, et al. Changing predominance of norovirus strains in children with acute gastroenteritis in Shanghai, 2018-2021. Virol Sin. 2023; 38(5): 671-679. DOI: 10.1016/j.virs.2023.08.005.

9. Liang Y, Wang WB, Zhang J, et al. Evolution of the interactions between GII.4 noroviruses and histo-blood group antigens: Insights from experimental and computational studies. PLoS Pathog. 2021; 17(7): e1009745. DOI: 10.1371/journal.ppat.1009745.

10. Tohma K, Jacobsen S, Altmann B., et al. GII.17 norovirus re-emerged in the 2020s as a result of dynamic and adaptive evolutionary processes. Nat Commun. 2025; 16(1): 11596. DOI: 10.1038/s41467-025- 66279-6.

11. Estienney M, Tarris G, Abou-Hamad N, et al. Epidemiological Impact of GII.17 Human Noroviruses Associated With Attachment to Enterocytes. Front Microbiol. 2022; 13: 858245. DOI: 10.3389/fmicb.2022.858245.

12. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2025.

13. Suita A, Ohfuji S, Fukushima W., et al. Incidence and risk factors for norovirus-related diarrhea in Japanese geriatric intermediate care facilities: A prospective cohort study. Geriatr Gerontol Int. 2023; 23(3): 179-187. DOI: 10.1111/ggi.14539.

14. Osborn B, Pan CY, Hatada A, et al. Cluster of Norovirus Genogroup IX Outbreaks in Long-Term Care Facilities, Utah, USA, 2021. Emerg Infect Dis. 2022 Nov;28(11):2312-2315. DOI: 10.3201/eid2811.220842.

15. Alberer M, Moe CL, Hatz C, et al. Norovirus acute gastroenteritis amongst US and European travellers to areas of moderate to high risk of travellers' diarrhoea: a prospective cohort study. J Travel Med. 2024; 31(7): taad051. DOI: 10.1093/jtm/taad051.

16. Zhu S, Grant C, Pan CY, et al. Concurrent Norovirus Outbreaks Associated with Consumption of Oysters Harvested in Mexico - California, December 2023-January 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2025 Apr 17;74(13):222-226. DOI: 10.15585/mmwr.mm7413a2.

17. Navarro-Lleó N, Santiso-Bellón C, Vila-Vicent S, et al. Recombinant Noroviruses Circulating in Spain from 2016 to 2020 and Proposal of Two Novel Genotypes within Genogroup I. Microbiol Spectr. 2022; 10(4): e0250521. doi: 10.1128/spectrum.02505-21.

18. Suchard M.A., Lemey P., Baele G., Ayres D.L., Drummond A.J., Rambaut A. Bayesian phylogenetic and phylodynamic data integration using BEAST 1.10. Virus Evol. 2018; 4(1), vey016. DOI: 10.1093/ve/vey016.

19. Shapiro B., Rambaut A., Drummond A.J. Choosing appropriate substitution models for the phylogenetic analysis of protein-coding sequences. Molecular Biology and Evolution. 2006; 23(1): 7-9. DOI: 10.1093/molbev/msj021

20. Сапега Е.Ю., Бутакова Л.В., Троценко О.Е. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями, вызванными вирусными возбудителями, в субъектах Дальневосточного федерального округа. Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2021; 41: 36-43.

21. Епифанова Н. В., Зверев В. В., Сашина Т. А. и др. Генотиповая структура норовирусных популяций в эпидсезоне 2018-2019 годов. Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы: Материалы XI Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням с международным участием. Москва: Медицинское маркетинговое агентство, 2019: 58.

22. Сапега Е.Ю. Эпидемиологические аспекты норовирусной инфекции на современном этапе. Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2021; 40: 72-78.

23. Eden JS, Tanaka MM, Boni MF, Rawlinson WD, White PA. Recombination within the pandemic norovirus GII.4 lineage. J Virol. 2013; 87(11): 6270-82. doi: 10.1128/JVI.03464-12

24. Бутакова Л.В., Сапега Е.Ю., Троценко О.Е. и др. Водная вспышка острой кишечной инфекции, обусловленная рекомбинантным норовирусом генотипа GII.P7–GII.6, в городе Хабаровске в 2019 году. Здоровье населения и среда обитания. 2020; 6: 50-54. DOI:10.35627/2219-5238/2020-327-6-50-54

25. Chen Q, Ma J, Gao L. et al. Determination and analysis of whole genome sequence of recombinant GII.6[P7] norovirus in Ningxia, China. Infect Genet Evol. 2023; 115: 105499. DOI: 10.1016/j.meegid.2023.105499.