АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ МУТАЦИЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ СРЕДИ ВИЧ- ИНФИЦИРОВАННЫХ В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ И РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)

Проведен молекулярно-генетический анализ 48 образцов от пациентов с диагнозом ВИЧинфекция, проживающих на территория Сахалинской области (n=14) и Республики Саха (Якутия) (n=34). Установлено, что среди обследованных пациентов продолжает доминировать генетический вариант IDU-A, на долю которого пришлось 72,9±6,4%. В 12 случаях обнаружены рекомбинантные формы ВИЧ-1: CRF02_AG – 1 (2,1±2,1%), CRF63_02A1 – 11 (22,9±6,1%). Первичные мутации лекарственной устойчивости (ЛУ), а значит, и необходимость замены терапии были выявлены у 25 пациентов, получающих антиретровирусную терапию (АРВТ) (25/45, 55,6±7,4%). В структуре мутаций, определяющих резистентность ВИЧ к АРВП, доминируют замены, обусловливающие иммунологическую и вирусологическую неэффективность препаратов групп НИОТ и ННИОТ. Вирусные штаммы с множественной лекарственной устойчивостью к двум классам антиретровирусных препаратов выявлены в 55,6±7,4% случаев в образцах инфицированных пациентов округа.

1. ЮНЭЙДС. Информационный бюллетень 2021. // https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset.

2. Вазкез де Парга Е., А. Г. Рахманова А.Г., Перез-Альварез Л., Виноградова А.Н., Дельгадо Е., Томсон М. и др. Анализ мутаций, связанных с лекарственной резистентностью, у нелеченных пациентов, зараженных различными генетическими формами ВИЧ 1 типа, распространенными в странах бывшего Советского Союза // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2009. - №1(2). – С. 50–56.

3. Дементьева Н.Е., Сизова Н.В., Лисицина З.Н., Маклакова В.А., Крутицкая Л.И., Беляков Н.А. Анализ субтипов и фармакорезистентных вариантов ВИЧ, циркулирующих среди ВИЧинфицированных пациентов Санкт-Петербурга // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2011. - № 3(4). – С. 34–43.

4. Alteri C., Svicher V., Gori C. et al. Characterization of the patterns of drug-resistance mutations in newly diagnosed HIV-1 infected patients naпve to the antiretroviral drugs // BMC Infect. Dis. – 2009. - №9. – Р. 1471-2334.

5. Юрин О.Г., Кравченко А.В., Канестри В.Г. Глава 19. Лекарственная терапия больных с ВИЧинфекцией / В кн. под ред. акад. РАМН В.В.Покровского «ВИЧ-инфекция и СПИД национальное руководство». - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 606 с.

6. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Канестри В.Г., Афонина Л.Ю., Ермак Т.Н., Буравцова Е.В., Шахгильдян В.И., Козырина Н.В., Нарсия Р.С., Зимина В.Н., Покровская А.В., Ефремова О.С. Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией // Эпидемиол. и инфекц. бол. -2016.— № 6.— С. 20.

7. Казеннова Е.В., Лаповок И.А., Васильев А.В., Лага В.Ю., Грезина Л.А., Волова Л.Ю. и др. Проблемы субтипирования ВИЧ-1на основе анализа гена pol и способы их разрешения // ВИЧинфекция и иммуносупрессии. – 2010. - № 3 (2). – С. 42–48.

8. Tamura K., Stecher G., Peterson D., Filipski A., Kumar S. MEGA6: Molecular Evolutionary Genetics Analysis Version 6.0. // Molecular Biology and Evolution. – 2013. V. 30. – P. 2725-29.

9. Baryshev P.B., Bogachev V.V., Gashnikova N.M. Genetic characterization of an isolate of HIV type 1 AG recombinant form circulating in Siberia, Russia //Arch. Virol. – 2012/ - V.157(12). – P. 2335-41. Doi: https://doi.org/10.1007/s00705-012-1442-4.

10. Baryshev PB, Bogachev VV, Gashnikova NM. HIV-1 genetic diversity in Russia: CRF63_02A1, a new HIV type 1 genetic variant spreading in Siberia // AIDS Res Hum Retroviruses. – 2014. - Jun;30(6). – P. 592-7. doi: 10.1089/aid.2013.0196. Epub 2014 Feb 6. PMID: 24279614; PMCID: PMC4046202.

11. HIV Drug Resistance Database. Avaible at: http://hivdb.stanford.edu

12. Казеннова Е.В., Лаповок И.А., Лебедев А.В., Лага В.Ю. и др. Анализ резистентности ВИЧ в Приволжском федеральном округе Российской Федерации // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2015. – Т. 7, № 3. – С. 56-66.

13. Melikian G.L., Rhee S.Y., Taylor J., Fessel W.J., Kaufman D., Towner W., Troia-Cancio P.V., Zolopa A., Robbins G.K., Kagan R., Israelski D., Shafer R.W. Standardized Comparison of the Relative Impacts of HIV-1 ReverseTranscriptase (RT) Mutations on Nucleoside RT Inhibitor Susceptibility // Antimicrob. Agents Chemother. - 2012.- № 5. - P. 2305–2313.

14. C.J. Petroroulus, N.T. Parkin, K.L. Limoli et al. A novel phenotypic drug susceptibility assay for HIV type 1 // Antimicrob. Agent. Chemother – 2000. – Vol. 44. – Р. 920-928.

15. Бобкова М.Р. Лекарственная устойчивость ВИЧ. - М.: Человек; 2014. - 288 с.

16. Мусатов В. Б., Яковлев А. А., Тыргина Т. В., Ладная Н. Н. Прогностическое значение результатов генотипирования вирусов иммунодефицита человека, выделенных от больных первичной ВИЧ-инфекцией в 2009 и 2011 гг. в Санкт-Петербурге // Вестник Санкт-Петербургского университета. – 2013. – Серия 11. - № 1. – С.171-178.