Анализ десятилетней заболеваемости энтеровирусной инфекцией (ЭВИ) в Хабаровском крае показал значительное превышение уровня ЭВИ по сравнению с российскими показателями. Особенностями ЭВИ в крае являются: различие интенсивности эпидпроцесса и различие клинических форм ЭВИ по территории и по годам в двух крупных городах - Хабаровске и Комсомольске-на-Амуре. Установлена этиология ЭВИ. Поддержана концепция о появлении вирулентных вирусов в период крупных эпидвспышек ЭВИ вследствие множественных заражений.

Энтеровирусная инфекция остается актуальной проблемой для населения всего мира, при этом заболеваемость в странах Азиатско-Тихоокеанского региона выше, чем в Европейских странах и странах Америки. На территории Дальневосточного федерального округа Российской Федерации ежегодно регистрируются подъемы заболеваемости. При исследовании проб клинического материала молекулярно-биологическим методом в период с 2014 по 2015 годы получено и идентифицировано 512 нуклеотидных последовательностей. Наиболее распространенными были серотипы Коксаки A-6 и ЕСНО-30. Все штаммы Коксаки А-6, согласно классификации Y.Q. He (2013 г.), отнесены к генотипу D и в пределах данного генотипа разделены на три субтипа (D1, D2 и D3). Типированные нами штаммы энтеровируса ЕСНО-30 принадлежат к генотипу Н, по классификации J.Bailly (2009 г.).

В сезон 2015 года в Хабаровском крае возникла крупная эпидвспышка энтеровирусных заболеваний. Для расшифровки этиологии вспышки использовали комплекс лабораторных исследований клинического материала: ОТ-ПЦР, изоляцию и идентификацию энтеровирусов на культурах клеток, метод секвенирования и серологические исследования. Этиология заболевани различалась в двух крупных городах края. В г. Хабаровске основными возбудителями были вирусы группы Коксаки В и Коксаки А, а в г.Комсомольске-на-Амуре - ЕСНО 30. Показана целесообразность комплексного использования диагностических методов.

Пневмококковая инфекция является актуальной медико-социальной проблемой во всех странах мира, в том числе и в Российской Федерации. Широкая распространенность и значительная контагиозность заболевания, множество серотипов возбудителя Streptococcus pneumoniae, формирование групп риска из числа часто и длительно болеющих детей и взрослых, особенно в организованных коллективах, высокая вероятность развития серьезных клинических осложнений в виде «инвазивных» форм делают насущными вопросы специфической профилактики пневмококковой инфекции. В настоящем обзоре литературы представлены сведения отечественных и зарубежных авторов о наиболее встречаемых клинических проявлениях инфекции и причастных к ним отдельных серотипах пневмококка, о видах и действенности применяемых в настоящее время пневмококковых вакцин. Продемонстрированные в обзоре данные последних лет свидетельствуют о необходимости изучения циркуляции серотипов пневмококка при выборе вакцинного препарата, разработки тактики и критериев оценки эффективности специфической профилактики пневмококковой инфекции при проведении плановой вакцинации населения.

Данная обзорная статья посвящена рассмотрению теоретических основ, методических принципов, актуальности и возможностей применения в практической вирусологии современных молекулярно-генетических методов для детекции и идентификации энтеровирусов. В настоящее время используются подходы, которые позволяют определить молекулярную структуру вирусных частиц, способы их проникновения в клетку и особенности репродукции вирусов, а также проанализировать первичную структуру белков и нуклеиновых кислот вируса. К ним относятся полимеразная цепная реакция (ПЦР) и анализ нуклеотидных последовательностей генома, кодирующих белки (секвенирование). Эти методы позволяют выявить в исследуемом материале даже мельчайшие частицы нуклеиновых кислот вирусов, установить причины внутриклеточных процессов, что особенно значимо при диагностике того или иного заболевания.

К настоящему времени опубликовано значительное количество работ, посвященных проблеме токсоплазмоза. Значимость этой инфекции обусловлена тем, что в последнее время отмечается ассоциация данного заболевания с синдромом приобретенного иммунодефицита. Данная работа посвящена проблеме токсоплазмоза, показано значение Toxoplasma gondii в развитии патологии у детей и взрослых. Представлены наиболее актуальные методы лабораторной диагностики врожденного и приобретенного токсоплазмоза. Обсуждаются вопросы профилактики данного заболевания.

Крупномасштабные паводки в бассейне реки Амур (2013 г.) и рек предгорий Алтая и Саян (2014 г.) привели к значительному ухудшению состояния среды обитания, а также к формированию предпосылок для осложнения эпидемиологической ситуации по природно-очаговым инфекционным болезням в ряде субъектов Дальневосточного и Сибирского федеральных округов. Это потребовало своевременной организации и проведения в оперативном режиме противоэпидемических мероприятий, а также мониторинга эпидемиологической ситуации в послепаводковый период. В работе проанализирована информация регионального центра по мониторингу за возбудителями инфекционных болезней I-II групп патогенности, центра индикации и диагностики возбудителей опасных инфекционных болезней и Референс-центра по мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней с функциями в рамках Международных медико-санитарных правил (2005), функционирующих на базе ФКУЗ Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора. В целом своевременно организованные и проведенные в необходимом объеме профилактические мероприятия в паводковый и ближайший послепаводковый периоды позволили избежать осложнения эпидемиологической ситуации по природно-очаговым инфекционным болезням. Отмечено незначительное превышение средних многолетних показателей заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в Еврейской автономной области, а также единичные случаи туляремии и лептоспироза в Хабаровском крае, что не оказало существенного влияния на эпидемиологическую ситуацию. Однако наметившаяся тенденция увеличения положительных находок при эпизоотологическом обследовании пострадавших территорий в послепаводковый период требует организации и проведения дальнейшего мониторинга с целью своевременной разработки комплекса профилактических мероприятий, направленных на недопущение эпидемических осложнений.

Территория Забайкальского края представлена широким спектром факторов и условий, формирующих как внешний (вероятность завоза), так и внутренний (местные случаи) риски возникновения инфекционных болезней, способных вызывать чрезвычайные ситуации эпидемиологического характера. Следовательно, для эффективной организации профилактических и противоэпидемических мероприятий необходим дифференцированный подход на муниципальном уровне. В настоящей работе с помощью ранее предложенной методики дифференциации субъекта Российской Федерации проведена систематизация эпидемиологических рисков для Забайкальского края в целом и для каждого из муниципальных районов, на основании чего на уровне администрации муниципалитета предлагается обоснованное целевое воздействие на доминирующие риски с целью минимизации наиболее вероятных причин возникновения чрезвычайных ситуаций эпидемиологического характера. Таким образом, комплексная оценка эпидемиологических рисков в Забайкальском крае позволяет сформулировать обоснованные предложения по совершенствованию эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями, способными вызывать чрезвычайные ситуации эпидемиологического характера.

На примере пандемических проявлений чумы, в том числе на территориях Сибири и Дальнего Востока, выделены основные причины, способствовавшие распространению опасных инфекционных болезней на новые территории. Дана подробная характеристика этим факторам и условиям.

Анализ 1462 обращений в ЛПУ Хабаровска по поводу укусов, нанесенных собаками, показал, что чаще укусы регистрировались в теплое время года, совершались «знакомыми собаками», имеющими хозяев, при агрессии по отношению к ним пострадавших. Наиболее уязвимыми группами были дети 5-9 лет и взрослые - 25-29 лет. Во всех группах преобладали одиночные укусы, осаднения или ослюнение кожи. Снижению частоты укусов, по мнению авторов, будет способствовать не столько уничтожение бродячих собак, сколько повышение культуры населения и ответственности хозяев собак за действия своих питомцев.

Длительный и массивный очаг дизентерии Зонне в детском доме - интернате г. Бикина в 2012-2014 гг. и повышенная заболеваемость дизентерией в г. Хабаровске в 2012 г. были обусловлены атипичным возбудителем. Его идентификация представляет определённые трудности. Разработан алгоритм идентификации атипичных маннитнегативных шигелл Зонне.