В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Хабаровского края в 2017 г. продолжена комплексная научно-исследовательская работа. Среди направлений взаимодействия учреждений Роспотребнадзора особенно актуальными оказались «Особенности эпидемиологии и молекулярной биологии энтеровирусных инфекций на территории Хабаровского края», «Совершенствование эпидемиологического надзора за трансмиссивными инфекциями, передаваемыми иксодовыми клещами, на территории Хабаровского края», «Молекулярно-генетический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С, проводимый на территории Хабаровского края». Не менее важным направлением совместной деятельности стал аспект выявления риска носительства основных респираторных бактериальных патогенов в развитии пневмококковой инфекции у населения Хабаровского края. Осуществлялось взаимодействие и по вопросу совершенствования методических приемов при изучении гельминтозов на территории Хабаровского края. Продолжена работа по оценке роли гельминтов в передаче инвазии населения через рыбу. Определены приоритетные задачи научно-практического сотрудничества Хабаровского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии с организациями и учреждениями Роспотребнадзора Хабаровского края на 2018 год.

В результате ретроспективного анализа изучена динамика основных эпидемиологических показателей по туберкулезу в Хабаровском крае в 2010- 2016 годы. В указанный период в РФ и Дальневосточном федеральном округе (ДФО) наблюдалось снижение заболеваемости туберкулезом, в Хабаровском крае подобной направленности не выявлено. Краевой показатель смертности от туберкулеза в Хабаровском крае уменьшился с 23,9 в 2010 году до 12,6 в 2016 году. На протяжении всего исследуемого периода на территории края охват профилактическими осмотрами на туберкулез стабильно превышал российский и окружной показатели. Заболеваемость туберкулезом, обусловленным лекарственно устойчивыми штаммами микобактерий туберкулеза (МЛУ-ТБ), в Хабаровском крае была в 1,2-1,4 раза выше окружной и в 1,9-2,5 раза превышала российскую. Доля больных сочетанными инфекциями (ВИЧ и туберкулез) в Хабаровском крае была в 4-6,3 раза ниже российского показателя. Отмечено лидерство Хабаровского края среди административных территорий ДФО в выявляемости заболеваний туберкулезом среди трудовых мигрантов. В крае высок удельный вес впервые выявленных больных туберкулезом, заболевших в учреждениях ФСИН.

Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции остается актуальной проблемой здравоохранения в России. В Дальневосточном федеральном округе кумулятивное число ВИЧ-инфицированных в 2017 году достигло 24 921 чел. Однако в последние три года отмечено снижение темпов роста показателя пораженности данной инфекцией. На диспансерном учете в 2017 году состояло 80,92% от всех живущих с ВИЧ. Охват тестированием на ВИЧ-инфекцию населения округа составил 24,05%. Представлены результаты эпидемиологического анализа, выполненного для оценки развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Дальневосточном федеральном округе.

ВИЧ-инфекция является актуальной проблемой на территории Российской Федерации и, в частности, в пенитенциарных учреждениях, где из года в год продолжает выявляться значительное число ВИЧ-позитивных лиц. Проведенный путем анкетирования опрос показал, что социальный портрет заключенного с ВИЧ-инфекцией выглядит следующим образом: преимущественно это мужчина работоспособного возраста (33,3±1,2 года), с низким социальным статусом, проживающий в городской местности. Полученные результаты социологического исследования свидетельствуют о необходимости активизации проведения санитарно-просветительных мероприятий как среди свободного гражданского населения, так и среди отбывающих наказание лиц, с целью формирования более ответственного поведения граждан и, как следствие, снижения эпидемиологической напряженности в отношении ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов, имеющих общие пути передачи возбудителей.

Представлены результаты мониторинговых исследований на территории Дальневосточного Региона РФ в отношении ряда природно-очаговых вирусов, в том числе Западного Нила, Батаи, Комплекса калифорнийской серогруппы, а также завозных случаев арбовирусных заболеваний. Полученные данные указывают на активную циркуляцию арбовирусов в природных очагах и синантропных биоценозах на территории некоторых субъектов Дальнего Востока РФ и вероятность заноса возбудителей посредством транспортных и туристических связей.

Представлены результаты изучения инфицированности возбудителями гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза человека голодных и напитавшихся иксодовых клещей, собранных и удаленных после присасывания к человеку на территории Хабаровского края в 2014-2017 гг. На наличие антител к возбудителям заболеваний обследованы жители шести административных районов края. В биологическом материале от населения трех обследованных территорий были выявлены антитела к возбудителям заболеваний. Полученные результаты свидетельствуют о циркуляции возбудителей гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза человека на территории Хабаровского края.

На территории Хабаровского края функционируют сочетанные природные очаги иксодовых клещевых боррелиозов. При этом важное значение в эпидемиологическом надзоре за данной группой инфекций имеет мониторинг показателей инфицированности возбудителями различных видов иксодовых клещей. Показана зависимость уровня зараженности иксодовых клещей возбудителями иксодовых клещевых боррелиозов от вида переносчика и представлена динамика показателей в течение сезона их активности на территории Хабаровского края.

Данные эпизоотологического обследования водоемов Бурейского района Амурской области подтвердили циркуляцию возбудителя клонорхоза в звене первых и вторых промежуточных хозяев и функционирование на указанной территории природных очагов данного заболевания. Показано наличие биотопов первых промежуточных хозяев трематод и высокий уровень инвазированности отдельных видов рыб в рыбохозяйственных водоемах. Наибольшие показатели инвазированности личинками возбудителя клонорхоза выявлены у непромысловых видов рыб - обитателей пойменных озер, которые достаточно редко используются населением в пищу.

Проведен комплексный анализ эпидемиологических особенностей, этиологии и клинических проявлений энтеровирусной инфекции в Хабаровском крае в период значительных эпидподъемов заболеваемости энтеровирусной инфекцией в 2016 и 2017гг. Установлены различия в этиологии ЭВИ в эти годы. В 2016 году ведущими серотипами явились вирусы из группы Коксаки А, среди которых доминировал Коксаки А8; а также вирусы группы Коксаки В, где идентифицированы два серотипа - Коксаки В4 и Коксаки В5. В 2017 году произошла смена возбудителей, преобладали серотипы Коксаки А10 и энтеровирус 71 типа. Интересно отметить, что в 2016 году клиника герпетической ангины составила среди уточненных диагнозов 46,4%, СВМ - 31,5%; в 2017 году диагнозы «герпетическая ангина» выявлены в 70,9%, а СВМ занял только 10,1%. Мы связываем заболеваемость СВМ в 2016 году с циркуляцией вирусов Коксаки В и отсутствием этих вирусов в 2017году. Показано различие в циркуляции энтеровирусов на территориях и мозаичность клинических проявлений ЭВИ в районах и городах края.При обследовании больных с диагнозами ОРВИ без подозрения на ЭВИ, в 2016 году в период эпидподъема ЭВИ была выявлена РНК энтеровирусов в пробах из носоглотки в 14,4% случаев, а в 2017 г.- в 20,7%. Оценка иммуноструктуры населения к актуальным серотипам энтеровирусов в оцениваемом эпидсезоне показывает высокую инфицированность соответствующими вирусами - до 78,4% обследованных к Коксаки А10 в 2016г., до 61,0% - в 2017г.

Представлены результаты исследований по разработке нового способа идентификации цитратассимилирующих энтеробактерий. В последние годы, ввиду значительного увеличения циркуляции этих микроорганизмов у лиц с дисбиотическим состоянием кишечника, возникла необходимость в большем объеме их идентификации. Предлагается простой и не затратный способ идентификации этой группы микроорганизмов при помощи ограниченного набора тестов. Способ защищен патентом на изобретение.

Изложены основные требования, которые необходимо выполнять для обеспечения длительного сохранения бактерий. Предложен новый способ сохранения микроорганизмов. В качестве среды сохранения используется готовая среда Signal blood culture system medium производства фирмы Oxoid, первоначально предназначенная для диагностики бактериального заражения крови. Разработка может найти применение для научно-исследовательских и других лабораторий клинической микробиологии при необходимости сохранения прихотливых бактериальных культур Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaе и других, в течение длительного времени, в том числе для длительного хранения музейных штаммов.

Представлены два клинических случая спорадической миалгии, подозрительной на энтеровирусную этиологию, у больных пожилого возраста с коморбидными состояниями, возникшими в период эпидсезона энтеровирусных инфекций. В первом случае возможен пищевой, а втором случае водный путь передачи инфекции.

Во время снегопада на территории города Благовещенска проведен прямой посев падающих снежинок на стандартную питательную среду - мясо-пептонный агар, на котором после инкубации при температуре +37^о выросли бактерии родов Bacillus sp., Pseudomonas sp., Sarcina flava, Serratia marcescens, представители рода Penicillium и темноокрашенных грибов. В талой воде и ее осадке с помощью электронной микроскопии выявлены дрожжевые грибы, мицелий плесневых грибов, элементарные тельца L- форм бактерий и пылевые частицы. Пыль, бактерии, конидии и споры грибов способны быть центрами ядрообразования снежинок.

Представлены материалы жизнедеятельности профессора А.М. Скородумова. Показана его роль в организации противочумных мероприятий и создании Иркутского противочумного института.