КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ И ОСОБЕННОСТИ ТИПОВОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ ЭНТЕРОВИРУСОВ У ДЕТЕЙ ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА В ЭПИДЕМИЧЕСКИЕ СЕЗОНЫ 2023 И 2024 ГГ.

Практически ежегодная смена лидирующих типов энтеровирусов, наблюдаемая в Дальневосточном и Сибирском федеральных округах, может отражаться на структуре клинических проявлений энтеровирусной инфекции. Цель данного исследования – оценить структуру клинических форм энтеровирусной инфекции в сопоставлении с типами энтеровирусов, выделенных из биологического материала детей Дальнего Востока в 2023 и 2024 гг. В результате исследования показано, что в клинической картине энтеровирусной инфекции у детей явно преобладали более лёгкие формы: герпангина и везикулярный стоматит с экзантемой, на долю которых пришлось, соответственно, в 2023 г. – 36,94% и 23,11%; в 2024 г. – 41,27% и 16,40%. Подавляющее большинство случаев везикулярного стоматита с экзантемой и герпангины были обусловлены вирусами вида E. alphacoxsackie. В 2023 г. наиболее часто клинику везикулярного стоматита с экзантемой вызывали вирусы КА6 (80,0%), в 2024 г. – КА10 (38,71%), КА6 (29,03%) и КА16 (19,35%). Этиология герпангины в 2023 г. была представлена, в основном, вирусами КА6 (36,36%) и КА16 (12,5%), а в 2024 г. – КА10 (60,26%). Суммарная доля неврологических проявлений (преимущественно – серозновирусного менингита и в единичных случаях – острого вялого паралича) оказалась тоже существенной, особенно в 2024 г., составившая 20,11% против 11,76% в 2023 г. В этиологической структуре менингита превалировали вирусы вида E. betacoxsackie, в том числе в 2023 г. – КВ5 (38,46%), в 2024 г. – Е30 (37,14%), Е25 (20,0%) и Е6 (11,43%). Выявлено равнозначное участие вирусов видов E. alphacoxsackie и E. betacoxsackie в этиологии респираторной формы энтеровирусной инфекции. Наиболее разнообразный спектр энтеровирусов, относящихся к трем видам (E. alphacoxsackie, E. betacoxsackie, E. coxsackiepol), установлен при развитии клиники энтеровирусного гастроэнтерита. Энтеровирусы вида Е. deconjuncti (ЭВ D68) определены только в двух случаях, протекающих в форме герпангины.Таким образом, продолжение исследований о влиянии различных типов возбудителя на клиническую картину энтеровирусной инфекции у детей позволит не только прогнозировать частоту наиболее тяжелых неврологических форм болезни, но и может способствовать дальнейшему совершенствованию профилактических и клинико-диагностических мероприятий.

1. Бутакова Л.В., Сапега Е.Ю., Троценко О.Е. Энтеровирусная инфекция в субъектах Дальневосточного и Сибирского федеральных округов Российской Федерации в 2024 г. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2025. - № 49. – С. 27-33. DOI: 62963/2073-2899-2025-49-27-33.

2. Мартынова Г.П., Злобин Д.В., Строганова М.А., Андреева А.А., Карасев А.В., Лалетина С.С. Клинико-эпидемиологические особенности энтеровирусных менингитов у детей в период сезонного подъема заболеваемости 2023 года // Детские инфекции. – 2024. – Том 23, № 2. – С. 10-16. DOI: https://doi.org/10.22627/2072-8107-2024-23-2-10-16.

3. Новиков Д.В., Мелентьев Д.А. Энтеровирусные (Picornaviridae: Enterovirus) (неполио) вакцины // Вопросы вирусологии. – 2022. - Том 67, №3. – С. 185–192. DOI: https://doi.org/10.36233/0507-4088-111.

4. Новоселова М.В., Албаут Е.В., Брусина Е.Б. Эпидемиологический мониторинг энтеровирусной (неполио) инфекции: обоснование мер его совершенствования // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2024. – Том 23, №4. – С. 55-62. https://doi:10.31631/2073-3046-2024-23-4-55-62.

5. Селиванова С.Г., Зверев В.В., Пономарева Н.В., Леонов А.В., Кашников А.Ю., Епифанова Н.В. и др. Обнаружение и типовая идентификация неполиомиелитных энтеровирусов у детей на фоне острых кишечных инфекций различной этиологии: 2018–2023 гг. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2024. - Т. 101, №3. - C. 351-361. DOI: 10.36233/0372-9311-513.

6. Троценко О.Е., Пшеничная Н.Ю., Сапега Е.Ю., Бутакова Л.В., Базыкина Е.А. Энтеровирусные гастроэнтериты у детей Дальнего Востока и Восточной Сибири Российской Федерации (2023- 2024 гг.) // Инфекционные болезни. – 2025. - Том 23, № 2. – С. 19-28. DOI: 10.20953/1729-9225-2025-2- 19-28.

7. Шатурина Т.Т., Баум Т.Г. Течение энтеровирусной инфекции у детей в Краснодарском крае на современном этапе // Вопросы практической педиатрии. – 2024. – Том 19, №2. – С. 80-86. DOI: 10/20953/1817-7646-2024-2-80-86.

8. Brown D.M., Zang Y., Scheuermann R.H. Epidemiology and sequence-based evolutionary analysis of circulation non-polio enteroviruses // Microorganisms. – 2020. – Vol. 8, N 12. – P. 1856. DOI: https://doi.org/10.3390/microorganisms8121856.

9. Tapparel C., Siegrist F., Petty T.J., Laiser L. Picornavirus and enterovirus diversity with associated human diseases // Infect. Genet. Evol. – 2013. - N 14. – P. 282-293. DOI: https://doi.org/10.1016/j.meegid.2012.10.016.