СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ БАКТЕРИАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ, ВЫДЕЛЕННОЙ ИЗ НАЗОФАРИНГЕАЛЬНЫХ МАЗКОВ И МОКРОТЫ ОТ БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЕЙ В Г. ХАБАРОВСКЕ

Представлен сравнительный анализ результатов бактериологического исследования назофарингеальных мазков (110 проб) и мокроты (68 образцов), собранных от разных лиц, больных пневмонией, но госпитализированных в одно лечебное учреждение в один и тот же период времени. Сравнительная оценка проводилась по составу возбудителей, характеристике лекарственной устойчивости и уровню выявления патогенов от больных. Показано, что уровни выявления основных бактериальных групп патогенов, выделенных из назофарингеальных мазков и мокроты, не имели существенных различий. Ведущий возбудитель, суммарно определяемый в мокроте и в мазках, Klebsiella pneumoniae. Пробы мокроты отличались более узким спектром возбудителей с меньшей долей лекарственно-устойчивых вариантов, по сравнению с аналогичными показателями назофарингеальных мазков, что могло быть следствием лечения. Результаты выполненного сравнительного анализа обосновывают  возможность  использования  назофарингеальных  мазков в качестве клинических проб для этиологической диагностики пневмонии и выбора адекватной антимикробной терапии.

1. Акимкин В.Г., Тутельян А.В., Шулакова Н.И. Микологический айсберг: современные сдвиги в эпидемиологии микозов // Инфекционные болезни. - 2022. – Т. 20, № 1. – С. 120-126.

2. Баранцевич Н.Е., Леванова В.В., Баранцевич Е.П. Региональные особенности распространения Candida auris // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2021. – Т. 23, № 2. – С. 117-125.

3. Бондаренко А.П., Шмыленко В.А., Троценко О.Е. и др. Характеристика бактериальной микрофлоры, выделенной из клинических проб мокроты больных пневмонией, зарегистрированных в Хабаровске и Хабаровском крае в начальный период пандемии коронавируса в мае – июне 2020 г. // Проблемы особо опасных инфекций. - 2020. – Т. 3. – С. 43-49.

4. Канашенко М.Е., Мицевич И.П., Карцев Н.Н. и др. Elizabethkingia meningoseptica – характеристика клинически значимого патогена // Бактериология. – 2021. – Т. 6, № 1. – С. 8-15.

5. Катаева Л.В., Вакарина А.А., Степанова Т.Ф., Степанова К.Б. Микробиота нижних дыхательных путей при внебольничных пневмониях в том числе ассоциированных с SARS-CoV-2 // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2021. – Т. 98, № 5. – С. 528-537.

6. Козырев Е.А., Бабаченко И.В., Сидоренко С.В. Современные аспекты изучения респираторной микробиоты и ее роль в развитии инфекции нижних дыхательных путей // Инфекционные болезни. - 2022. – Т. 20, № . – С. 96-106.

7. Лисовская С.А., Валиева Р.И. Современные подходы к анализу этиологического значения грибов-микромицетов в инфекционной патологии человека // Бактериология. – 2021. – Т. 6, № 3. – С. 49-50.

8. Лисовская С.А., Исаева Г.Ш., Николаева И.В., Гайнатуллина Л.Р. и др. Резистентность к антимикотикам грибов Сandida spp., выделенных у реанимационных пациентов с COVID-19 // Бактериология. – 2021. – Т. 6, № 3. – С. 50-51.

9. МУК 4.2.3115-13 «Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний» (Утверждены и введены в действие руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 21 октября 2013 г.).

10. Овсянников Н.В., Билевич О.А. COVID-19-ассоциированный легочный аспергиллез // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2021. – Т. 23, № 3. – С. 239-246.

11. Ортенберг Э.А. Почти два года с COVID-19: некоторые аспекты использования антибиотиков // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2021. – Т. 23, № 3. – С. 248-253.

12. Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В., Носков А.К., Ковалев Е.В., Карпущенко Г.В., Чемисова О.С., Пичурина Н.Л., Павлович Н.В., Водопьянов С.О., Гудуева Е.Н., Слись С.С., Пшеничная Н.Ю., Литовко А.Р., Асмолова Н.Ю. Этиология внебольничных пневмоний в период эпидемического распространения COVID-19 и оценка риска возникновения пневмоний, связанных с оказанием медицинской помощи // Здоровье населения и среда обитания. - 2021. – Т. 6, № 3. – С. 50-51.

13. Попова М.О., Рогачева Ю.А. Муковисцедоз: современные возможности диагностики и лечения, существующие проблемы и новые тенденции в терапии // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2021. – Т. 23, № 3. – С. 226-238.

14. Портенко С.А., Казакова Е.С., Найденова Е.В., и др. Этиологическая структура внебольничных пневмоний в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции в Саратовской области // Инфекция и иммунитет. - 2022. - Т. 12. - №1. - C. 95-104.

15. Савш П.А., Закиров Д.Р., Саитов А.Р., Арямкина О.Л. Внебольничная пневмония в современных условиях // Вестник СурГУ. Медицина. – 2021. – Т. 1, № 47. – С. 16-21.

16. Самаль Т.Н., Украинцев С.Е. Внебольничная пневмония у детей: работа над ошибками // Педиатрия им. Г.Н. Степанского. - 2022. – Т. 101, № 2. – С. 96-103.

17. Хостелиди С.Н., Зайцев В.А., Пелих Е.В. и др. Мукоромикоз на фоне COVID-19: описание клинического случая и обзор литературы // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2021. – Т. 23, № 3. – С. 255-262.