Характеристика грибов Р. Candida, выделенных от больных пневмонией в Хабаровском крае в период пандемии новой коронавирусной инфекции (май 2020 – июнь 2022 г.)

В период пандемии новой коронавирусной инфекции внимание ученых всего мира приковано к проблеме широкого распространения патогенных и условно-патогенных грибов в патологии человека. Цель данной работы: установить видовой состав, уровни выделения и устойчивость к антимикотическим препаратам грибов рода Candida, выделенных от больных пневмонией в период пандемии новой коронавирусной инфекции. По материалам бактериологического исследования назофарингеальных мазков (561 проба) и мокроты (744 образца), собранных от 1305 лиц, больных пневмонией, госпитализированных в лечебные учреждения Хабаровского края (май 2020 – июнь 2022 гг.), изучены видовой состав, частота выделения грибов рода Candida, массивность обсеменения проб и чувствительность выделенных изолятов к антимикотическим препаратам. У 688 из 1305 пациентов (в 52,7% случаев) выделены 740 изолятов грибов 10 видов. Уровни выявления отдельных видов грибов составили для C. albicans – 41,4–31,0–24,0%, C. glabrata – 7,2–6,4–3,6%, C. krusei – 4,8–5,1–8,6%, C. tropicalis – 0,6–0,9–4,1%, C. famata – 2,0–1,5–0%, C. dubliniensis – 0,6–0,2–1,4%, соответственно в 2020-2021-2022 годах. Прочие виды грибов (C. lusitaniae, C. parapsilosis, C. kefyr, C. spherica) выявлены в 0,2–1,1–1,4% случаев, соответственно в 2020-2021-2022 годах. Определение чувствительности к амфотерицину В, вориконазолу, флуцитозину, флюконазолу, проведено у 146 изолятов грибов рода Candida. Штаммы C. albicans, C. tropicalis во все периоды наблюдений в основном были чувствительны к антимикотикам (90 - 100%). Изоляты C. glabrata, C. krusei характеризовались устойчивостью ко всем препаратам в 7,1 – 71,4% случаев. У грибов C. famata устойчивые к препаратам изоляты определялись в 7,7 - 15,4% случаев. Среди штаммов C. lusitaniae, C. spherica, C. dubliniensis, C. kefyr, C. parapsilosis устойчивости к препаратам не выявлено.

1. Акимкин В.Г., Тутельян А.В., Шулакова Н.И. Микологический айсберг: современные сдвиги в эпидемиологии микозов // Инфекционные болезни. - 2022. – Т. 20, № 1. – С. 120-126.

2. Анисимова А.С., Аронова Н.В., Полеева М.В. Идентификация дрожжей рода Candida и других дрожжеподобных грибов с помощью масс-спектрометрического анализа (MALDI-TOF MS) // Бактериология. – 2021. – Т. 6, №3. – С. 16-17.

3. Аронова Н.В., Павлович Н.В., Цимбалистова М.В. и др. Видовое разнообразие и маркеры резистентности дрожжей рода Candida у коронапозитивных и коронанегативных больных с внебольничными пневмониями // Антибиотики и химиотерапия. – 2021. – №7-8. – С. 38-44.

4. Бондаренко А.П., Шмыленко В.А., Троценко О.Е. и др. Характеристика бактериальной микрофлоры, выделенной из проб мокроты больных пневмонией в Хабаровске и Хабаровском крае в начальный период пандемии COVID-19 (май–июнь 2020 г.) // Проблемы особо опасных инфекций. – 2020. - №3. – С. 43-49.

5. Волосач О. В. Лечение кандидоза: возможности и перспективы (обзор литературы) // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2017. – Т. 2, №46. – С. 19-23.

6. Клясова Г.А. Микотические инфекции: клиника, диагностика, лечение // Инфекции и антимикробная терапия. – 2000. - Т. 2., №6. - С. 184–189.

7. Козырев Е.А., Бабаченко И.В., Сидоренко С.В. Современные аспекты изучения респираторной микробиоты и ее роль в развитии инфекций нижних дыхательных путей // Инфекционные болезни. – 2022. – Т. 20, №1. – С. 99-106.

8. Криворутченко Ю.Л., Кирсанова М.А., Андроновская И.Б., Постникова О.Н. Комбинированное антикандидозное действие амфотерицина B и мирамистина // Бактериология. – 2021, . – Т. 6, №3. – С. 43.

9. Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний: Методические указания МУК 4.2.3115-13. М.: 2013.

10. Лисовская С.А., Валиева Р.И. Современные подходы к анализу этиологического значения грибов-микромицетов в инфекционной патологии человека // Бактериология. – 2021. – Т. 6, № 3. – С. 49-50.

11. Лисовская С.А., Исаева Г.Ш., Николаева И.В. и др. Резистентность к антибиотикам грибов р. Candida spp., выделенных у реанимационных пациентов с COVID-19 // Бактериология. – 2021. – Т. 6, №3. – С. 50-51.

12. Носкова О. А., Савилов Е. Д., Чемезова Н. Н., Белькова Н. Л. Антибиотикорезистентность возбудителей генерализованных гнойно-септических инфекций у детей // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2020. – Т. 19, №6. – С. 56-61.

13. Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В. и др. Особенности этиологии внебольничных пневмоний, ассоциированных с COVID-19. // Проблемы особо опасных инфекций. – 2020. – №4. – С.99-105.

14. Delavy M., Dos Santos A.R., Heiman C.M., Coste A.T. Investigating antifungal susceptibility in Candida species with MALDI-TOF MS-Based Assays Fron Cell // Infect Microbiol. – 2019. - №9 (19). – Р. 1–8. doi: 10.3389/fcimb.2019.00019.

15. Kal Çakmaklıoğulları E., Aşgın N., Değerli K. A comparison of the costs, reliability and time of result periods of widely used methods, new molecular methods and MALDI TOF-MS in the routine diagnosis of Candida strains // Mikrobiyol Bul. – 2019. - № 53 (2). – Р. 204–212. doi: 10.5578/mb.67952.