SPONTANEOUS RUPTURE OF THE SPLEEN IN A PATIENT WITH INFECTIOUS MONONUCLEOSIS CAUSED BY THE EPSTEIN-BARR VIRUS
Abstract
One of the rare complications of infectious mononucleosis is a rupture of the spleen. The article presents a brief literature review and analysis of a clinical case of a ruptured spleen in a patient with infectious mononucleosis caused by the Epstein-Barr virus. The patient had clinical and laboratory parameters characteristic of infectious mononucleosis: fever, tonsillitis, nasal breathing disorders, generalized lymphadenopathy, hepatosplenomegaly, leukocytosis, lymphocytosis. The diagnosis was confirmed serologically. This patient developed intense abdominal pain, a state of shock, and after a while there was tension of the muscles of the anterior abdominal wall and a positive symptom of Shchetkin-Blumberg. In the general blood test, the number of red blood cells and the level of hemoglobin decreased. The revision of the abdominal organs revealed a two-stage rupture of the enlarged spleen with a hematoma in the rupture cavity and active bleeding, as well as decapsulation of the lower pole. Splenectomy and autotransplantation of splenic tissue in the area of the spleen bed were performed.
About the Authors
V. I. Starostina
Bashkir State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
Ufa
L. I. Valishina
Clinical Infectious Diseases Hospital of the Republic of Bashkortostan
Russian Federation
Russian Federation
Ufa
L. M. Mukhametdinova
Clinical Infectious Diseases Hospital of the Republic of Bashkortostan
Russian Federation
Russian Federation
Ufa
A. N. Burganova
Bashkir State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
Ufa
L. R. Akhtarova
Bashkir State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
Ufa
References
1. Барта И. Селезенка: анатомия, физиология, патология и клиника. Будапешт. – 1976. – С. 264.
2. Григорьев Е. Г., Апарцин К. А., Белых Г. К. Хирургия повреждений селезенки. Иркут. гос. мед. ун-т, Ин-т хирургии Вост.-Сиб. науч. центра Сиб. отд-ния Рос. акад. мед. наук. Иркутск ИГМУ. – 1996. – С. 126.
3. Демина О.И., Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Тетова В.Б., Учаева О.Н. Клинические проявления инфекционного мононуклеоза при первичной или реактивированной герпесвирусной инфекции // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2020. – Т. 65, № 1. – С. 37-44. doi: 10.20953/1729-9225-2020-3-62-72
4. Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – C. 833-841.
5. Инфекционный мононуклеоз у взрослых. Клинические рекомендации. – 2014. – С. 74.
6. Куликова М. М., Т. В. Соломай, Т.А. Семененко. Клинико-лабораторные особенности первичной острой и реактивации хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции у детей (систематический обзор и метаанализ) // Детские инфекции. – 2022. – Т. 21, № 1. – С. 49-55. doi.org/10.22627/2072-8107-2022-21-1-49-55
7. Поляков В.Е., Лялина В.Н., Воробьева М.Л. и др. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) у детей и подростков // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 1998. – № 6. – С. 50–55.
8. Попкова М.И., О.В. Уткин, Е.А. Соболева и др. Клинико-лабораторная характеристика инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр 1-го типа, у госпитализированных детей // Журнал инфектологии. – 2023. – Т. 15, №1. – С. 36-47. doi: 10.22625/2072-6732-2023-15-1-36- 47
9. Смоляр А.Н. Закрытая травма живота. Повреждения селезенки (лекция, часть 2) // Хирургия. – 2016, - № 2. – С. 4-10. doi: 10.17116/hirurgia201624-10
10. Тимченко О.Л., Огиенко О.Л., Марьяновская Т.В. Спонтанный разрыв селезенки при инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусом Эпштейна-Барр // Ифекционные болезни. – 2005. – Т. 3, № 3. – С. 74-77.
11. Хирургические болезни. Под редакцией Н.Н. Крылова. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2019. – Т. 2. – С. 50-73.
12. Шалагин М.М. О разрывах малярийной селезенки // Казанский медицинский журнал. - 1937. – Т. 33, № 8. – С. 976-988.
13. Baker C.R., Kona S. Spontaneous splenic rupture in a patient with infectious mononucleosis // BMJ Case Rep. – 2019. – Vol. 12, № 9. – e230259. doi: 10.1136/bcr-2019-230259
14. Chapman A., Watkin R., Ellis C., et al. Боль в животе при остром инфекционном мононуклеозе // Медицина критических состояний. – 2004. – № 4. – С. 48–50.
15. Dunmire S. K., Hogquist K. A., Balfour H. H. Infectious mononucleosis // Curr. Top. Microbiol. Immunol. – 2015. – Vol. 390 – P. 211–240. doi: 10.1007/978-3-319-22822-8_9
16. Grotto I., Mimouni D., Huerta M., Mimouni M., et al. Clinical and laboratory presentation of EBV positive infectious mononucleosis in young adults // Epidemiol. Infect. – 2003 – Vol. 131 – P. 683–689. doi: 10.1017/s0950268803008550
17. Linehan S.A., Martinez-Pomares L., Stahl P.D., Gordon S. Mannose receptor and its putative ligands in normal murine lymphoid and nonlymphoid organs: In situ expression of mannose receptor by selected macrophages, endothelial cells, perivascular microglia and mesangial cells, but not dendritic cells // J. Exp. Med. – 1999. – № 189. – Р. 1961-1972.
18. Lockwood C.M. Immunological functions of the spleen // Clinical Haematology. – 1983. – № 12. – P. 449-465.
19. Yang Y., Gao F. Clinical characteristics of primary and reactivated Epstein-Barr virus infection in children // J. Med. Virol. – 2020. – Vol. 92, № 12. – Р. 3709-3716. doi: 10.1002/jmv.26202
Review
For citations:
Starostina V.I., Valishina L.I., Mukhametdinova L.M., Burganova A.N., Akhtarova L.R. SPONTANEOUS RUPTURE OF THE SPLEEN IN A PATIENT WITH INFECTIOUS MONONUCLEOSIS CAUSED BY THE EPSTEIN-BARR VIRUS. Far Eastern Journal of Infectious Pathology. 2023;(45):79-84. (In Russ.)
Views:
9
Email this article 