ENTEROVIRUS INFECTIONS IN KHABAROVSK KRAI

Abstract

Проведен комплексный анализ эпидемиологических особенностей, этиологии и клинических проявлений энтеровирусной инфекции в Хабаровском крае в период значительных эпидподъемов заболеваемости энтеровирусной инфекцией в 2016 и 2017гг. Установлены различия в этиологии ЭВИ в эти годы. В 2016 году ведущими серотипами явились вирусы из группы Коксаки А, среди которых доминировал Коксаки А8; а также вирусы группы Коксаки В, где идентифицированы два серотипа - Коксаки В4 и Коксаки В5. В 2017 году произошла смена возбудителей, преобладали серотипы Коксаки А10 и энтеровирус 71 типа. Интересно отметить, что в 2016 году клиника герпетической ангины составила среди уточненных диагнозов 46,4%, СВМ - 31,5%; в 2017 году диагнозы «герпетическая ангина» выявлены в 70,9%, а СВМ занял только 10,1%. Мы связываем заболеваемость СВМ в 2016 году с циркуляцией вирусов Коксаки В и отсутствием этих вирусов в 2017году. Показано различие в циркуляции энтеровирусов на территориях и мозаичность клинических проявлений ЭВИ в районах и городах края.При обследовании больных с диагнозами ОРВИ без подозрения на ЭВИ, в 2016 году в период эпидподъема ЭВИ была выявлена РНК энтеровирусов в пробах из носоглотки в 14,4% случаев, а в 2017 г.- в 20,7%. Оценка иммуноструктуры населения к актуальным серотипам энтеровирусов в оцениваемом эпидсезоне показывает высокую инфицированность соответствующими вирусами - до 78,4% обследованных к Коксаки А10 в 2016г., до 61,0% - в 2017г.