ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ КОКЛЮША НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

Коклюш в настоящее время сохраняет актуальность, особенно у детей раннего и грудного возраста. Заболеваемость коклюшем в Российской Федерации за период 2021-2023 гг. существенно увеличилась. При этом, по росту заболеваемости детей коклюшом в 2023 году Хабаровский край занял первое место среди других регионов Российской Федерации – заболеваемость коклюшем в крае возросла в 39,3 раза по сравнению с предыдущим годом. Нами проанализировано 132 случая заболевания детей коклюшем, госпитализированных в КГБУЗ «Краевая детская больница им. проф. А.К. Пиотровича» Министерства здравоохранения Хабаровского края за 2023 год.В возрастной структуре госпитализированных больных преобладали дети первого года жизни, составившие 80,3% от общего числа наблюдавшихся. Среди госпитализированных детей раннего и грудного возраста непривитыми оказались 63,4%, а в возрастной группе старше 7 лет – только 36,4% были привиты по возрасту. Наиболее часто для верификации коклюша был использован метод ПЦРдиагностики (42,4% случаев). Бактериологическое подтверждение диагноза получено у 6,8% детей, серологическое - в 1,7% случаев. Средняя продолжительность катарального (начального) периода у детей раннего и грудного возраста составила 7,0±0,09 дней, у детей дошкольного и школьного возраста - 9,5±0,10 дней, то есть, чем младше ребенок, тем короче начальный период заболевания. Самая высокая частота и длительность приступов наблюдалась в возрастной группе детей до 1 года. Наличие более высоких показателей по количеству приступов кашля, числу реприз их сопровождающих, а такжеапноэ свидетельствует об особенно тяжелом течении периода спазматического кашля в возрастной группе до 1 года в сравнении с другими возрастными группами детей. Одним из осложнений коклюша являются внебольничные пневмонии с различной степенью поражения, которые были зарегистрированы у 28,8% больных. Тяжелая форма болезни, потребовавшая наблюдение детей в ОРИТ больницы, зафиксирована у 6 детей (4,6%). Основной причиной госпитализации детей в ОРИТ было развитие у больных коклюшем пневмонии и дыхательной недостаточности 1-3 степени, длительных апноэ. У 35,6% пациентов грудного и раннего возраста коклюш протекал на фоне сопутствующих заболеваний.

1. Басов А.А., Высочанская С.О., Цвиркун О.В., Белова Т.Р., Адугюзелов С.Э., Жернов Ю.В., Яцковский К.А. Критерии оценки эпидемиологической ситуации по коклюшу в Российской Федерации // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика – 2021- Т.20,№6. – С. 56–62.

2. Богвилене Я. А., Мартынова Г. П., Евреимова С. В. и др. Коклюш у детей: клинико-эпидемиологические особенности, возможности вакцинопрофилактики на современном этапе // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика – 2024. –Т.23,№1. – С.4-13.

3. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году».URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=27779(дата обращения 15.05.2024).

4. Доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Хабаровском крае в 2023 году». URL: https://27.rospotrebnadzor.ru/content/327/126009/ (дата обращения 02.06.2024).

5. Коклюш у детей: клинические рекомендации МЗ РФ.- М. - 2023.- 56 с.

6. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/13721(дата обращения 02.06.2024).

7. Степенко А.В., Миндлина А.Я. Эпидемиологическая характеристика коклюша в Российской Федерации на современном этапе // Журнал инфектологии - 2020.- Т.12, №2. – С.142-150.

8. Е. Н. Хохлова, Н. А. Драчева, Т. В. Гришакова. Особенности коклюша в Курской области по данным инфекционного стационара //Детские инфекции – 2020. – Т.19, №1. – С.21-25.