Протасеня Ирина Ивановна - д.м.н. профессор кафедры поликлинической педиатрии с курсом детских инфекционных болезней
Хабаровск
Khabarovsk
Хабаровск
Khabarovsk
Хабаровск
Khabarovsk
Коклюш в настоящее время сохраняет актуальность, особенно у детей раннего и грудного возраста. Заболеваемость коклюшем в Российской Федерации за период 2021-2023 гг. существенно увеличилась. При этом, по росту заболеваемости детей коклюшом в 2023 году Хабаровский край занял первое место среди других регионов Российской Федерации – заболеваемость коклюшем в крае возросла в 39,3 раза по сравнению с предыдущим годом. Нами проанализировано 132 случая заболевания детей коклюшем, госпитализированных в КГБУЗ «Краевая детская больница им. проф. А.К. Пиотровича» Министерства здравоохранения Хабаровского края за 2023 год.В возрастной структуре госпитализированных больных преобладали дети первого года жизни, составившие 80,3% от общего числа наблюдавшихся. Среди госпитализированных детей раннего и грудного возраста непривитыми оказались 63,4%, а в возрастной группе старше 7 лет – только 36,4% были привиты по возрасту. Наиболее часто для верификации коклюша был использован метод ПЦРдиагностики (42,4% случаев). Бактериологическое подтверждение диагноза получено у 6,8% детей, серологическое - в 1,7% случаев. Средняя продолжительность катарального (начального) периода у детей раннего и грудного возраста составила 7,0±0,09 дней, у детей дошкольного и школьного возраста - 9,5±0,10 дней, то есть, чем младше ребенок, тем короче начальный период заболевания. Самая высокая частота и длительность приступов наблюдалась в возрастной группе детей до 1 года. Наличие более высоких показателей по количеству приступов кашля, числу реприз их сопровождающих, а такжеапноэ свидетельствует об особенно тяжелом течении периода спазматического кашля в возрастной группе до 1 года в сравнении с другими возрастными группами детей. Одним из осложнений коклюша являются внебольничные пневмонии с различной степенью поражения, которые были зарегистрированы у 28,8% больных. Тяжелая форма болезни, потребовавшая наблюдение детей в ОРИТ больницы, зафиксирована у 6 детей (4,6%). Основной причиной госпитализации детей в ОРИТ было развитие у больных коклюшем пневмонии и дыхательной недостаточности 1-3 степени, длительных апноэ. У 35,6% пациентов грудного и раннего возраста коклюш протекал на фоне сопутствующих заболеваний.
Whooping cough currently remains relevant, especially in young children and infants.The incidence of whooping cough in the Russian Federation has increased significantly in the period 2021-2023.At the same time, in terms of the increase in the incidence of whooping cough in children in 2023, Khabarovsk Krai took first place among other regions of the Russian Federation - the incidence of whooping cough in the region increased by 39.3 times compared to the previous year. We analyzed 132 cases of whooping cough in children hospitalized in the Regional State Healthcare Institution "Prof. A.K. Piotrovich Regional Children's Hospital" of the Ministry of Health of Khabarovsk Krai in 2023. Тhe age structure of hospitalized patients was dominated by children in their first year of life, accounting for 80.3% of the total number of those observed.Аmong hospitalized infants and young children, 63.4% were unvaccinated, and in the age group over 7 years old, only 36.4% were children vaccinated by age. The most common method used to verify whooping cough was PCR diagnostics (42.4% of cases).Bacteriological confirmation of the diagnosis was obtained in 6.8% of children, serological - in 1.7% of cases. The average duration of the catarrhal (initial) period in young children and infants was 7.0±0.09 days, in preschool and school-age children - 9.5±0.10 days, that is, the younger the child, the shorter the initial period of the disease. The highest frequency of attacks and their duration were observed in the age group of children under 1 year.The presence of higher rates of the number of coughing attacks, the number of reprises accompanying them, as well as apnea indicates a more severe course of the period of spasmodic cough in the age group under 1 year in comparison with other age groups of children. One of the complications of whooping cough is community-acquired pneumonia with varying degrees of damage, which was registered in 28.8% of patients.A severe form of the disease, which required observation of children in the intensive care unit of the hospital, was in 6 children (4.6%).The main reason for hospitalization of children in the intensive care unit was the development of pneumonia and respiratory failure of 1-3 degrees, prolonged apnea in patients with whooping cough.In 35.6% of infants and young patients, whooping cough occurred against the background of concomitant diseases.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.