Применение антиретровирусных (АРВ) препаратов является одним из основных элементов современной системы специфической профилактики ВИЧ-инфекции. Однако степень его эффективности определяется уровнем приверженности пациента лечению не ниже 95%. Для достижения такого уровня необходима адекватная организация процесса до- и послетестового консультирования и диспансерного наблюдения как средств по формированию и поддержанию высокой приверженности. В статье дается обзор факторов, влияющих на успешность формирования у пациентов приверженности АРВ терапии, и представлены формы опросников, которые позволяют оптимизировать реализацию двухэтапной модели консультирования в качестве способа формирования приверженности. Обращается внимание на двойственность трактовки научного термина «приверженность», что, по мнению авторов, выступает одной из главных причин отсутствия у медработников структурированного понимания приверженности, адекватного для диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных пациентов. Подчеркнута необходимость последовательного формирования у пациентов трех видов приверженности: поддержанию здоровья, диспансерному наблюдению и собственно лечению. Приведены рекомендации по повышению уровня приверженности у пациентов с учетом основных предикторов.
Antiretroviral treatment (ART) becomes the core element of contemporary specific HIV prevention arrangements. But its efficaciousness depends on a high level adherence above 95%. It takes the proper arrangement of both pre/post HIV test counseling and follow up observations to achieve and support such high adherence in HIV positive patients. The article gives coverage of predictive factors having concern with the successful achievement of high adherence to ART. There are given two forms of questionnaire able to optimize counseling to achieve and support the adherence. The authors pay heed to conceptual duality in the medical thoughts concerning the terms of compliance with and adherence to ART that results in improper and inadequate actions of HIV clinics personnel during the counseling and following up the patients. It is noticed the necessity to distinguish three consecutive kinds of adherence: to health support, to follow up observation, and, actually, to ART. The authors give guidance to achieve the high adherence taking into account the main predictors of it.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.